思虑过度对女青年月经期心理状态影响地研究——2355例心理测试分析.pdfVIP

成都中医药大学硕士毕业论文 1引言 情志过激而致病是中医病因学与中医心理学的重要内容，是中医学整体观“形神 一体”的具体体现。现代医学心理学也已明确，人类的健康和疾病是人体生理和心理 共同活动『F常或异常的结果。思虑过度便属于中医学情志过激而致病的范畴。 由于女青年的生理、心理特点和现代杜会的巨大压力，使思虑过度在女青年中十 分常见，并随着月经周期的变化而程度不同地影响其生理、心理状态。 有关这方面的研究，国内外主要集中在引起体内生理机制改变而导致月经不调、 痛经、闭经以及躯体症状等方面，中医同样侧重在某志伤某脏和气血等生理的改变及 其躯体证侯，对其心理状态变化的研究却很少。因此．本文从医学心理学的角度来研 究思虑过度对女青年月经期心理状态的影响。 1．1思虑过度的界定 1．1．1思、虑同义，为想为幕 “恩”吉写作·t恩”，小篆作t·龟”或“篷”，上厦象脑，下面象心，是个会意字， 古人以为“脑”、“心”合作而成“思”，以表示“思”所产生的的根源。如《说文解 字》：“容也，从心，囟声，凡思之属皆从思”，《韵会》：“自囟至心，如丝相贯不绝 也”。思字之意，为想问题、思考，如《论语·为政》：“学而不思则罔，思而不学则 殆”，《萄子·劝学》：“吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也”。其次为思慕、思念， 如《诗经·郑风·褰裳》：“子惠思我，褰裳涉秦”。《史记·魏世家》：“家贫刚思良 妻，国乱则思良相”。又引申为怀念、想念，如《后汉书·列女传·乐羊子妻》：“羊 子日：久行怀思，无他异也”，《三国志·蜀书·诸葛亮传》：“蜀人追思亮”。亦由 思想而产生情绪，做名词用，有心情、思绪的意思。如《玉台新咏·孔雀东南飞》： “畸瞳日欲瞑，愁思出门啼”，柳宗元《登柳州城楼》：“海天愁思正茫茫”。 ·r虑”，繁体作“虑”，小篆作“恩”，《说文解字》：“谋思也，从思，产声”。 。r虑”字之意，为思考、谋划，如《尚书·太甲下》：“弗虑胡获，弗为胡成”-《商 君书．更法》：“君亟定变法之虑，殆无顾天下之议之也”。其次为考虑、打算，如： 《史记·淮阴侯列传》：“智者千虑，必有一失；愚者千虑，必有一得a”又引申为 心思、意念，如：《论语·卫灵公》；“人无远虑，必有近优”，《楚辞。h居》：“心 成都中医药大学硕士毕业论文 烦虑乱，不知所从”。 显而易见，因“思”、“虑”二字义多相同，故古文献中常常相提并用，组成一 个同义复词，共为思索、考虑之义，如《萄子·衷公》：“思虑明通丽辞不争”，《国 语·周语下》：“听言昭德则能思虑纯固。”《黄帝内经》也常常思虑并提，如《素问·五 脏生成篇》：“思虑而心虚，故邪从之”，《灵柩·本神》：“心椿惕思虑则伤神”等等。 1．1-2思、虑与忧、愁、悲相通 在古文献中，“思”、“虑”常与“忧”、“愁”、“悲”等表消极情绪之辞 相通互训。如《尔雅-释诂》：“忧，思也”，《增韵》：“愁，虑也”，《文选》录晋 张华《励志诗》：“吉士思秋，实感物化”，注：“思，悲也”。其它如《诗经·雨 无正》：“鼠思泣血”．《方言》：“凡言相怜哀，江滨谓之思”，曹植《幽思赋》：“仰 清风以叹息，寄余思于悲弦”，《嵇康集》附《郭遐叔赠四首》：“情以怵惕，惟思 惟忧”等等，这些“思”字均为悲忧之义。如《汉书·黥布传》：“为百姓万事虑者 也”，杜甫《寄刘峡州伯华使君》：“莫虑杞天崩”等之“虑”字，则均为忧愁之义。 在《黄帝内经》中，“思虑”亦常与“忧、愁、悲”等消极情绪互通，如《索 问·阴阳应象大论》：“人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐”，但该篇后述五脏与五 恚对应关系时，却是“怒喜思忧恐”；而《索问·宣明五气》在论述五脏精气不足、 邪气乘虚与精气相并时。又是“喜怒忧思恐”。这并非《内经》对情绪的表述混乱， 正是古代“思虑”与“忧”、“愁”、“悲”等字同义互通之现象。 1．1．3思虑致病在于“过度” 不论何种情志变化，都是机体适应钋界各种刺激的反应，也是脏腑机能活动的 外在表现之一。如果没有情志反应，当喜不喜，应思不思，该悲不悲，反而是病态a 但是，当情志交化的频度、强度以及持久度超过了反应主体生理心理所能承受、调 适的限度后，则会破坏该个体脏腑气血阴阳及其形神之间高度统～协调的状态而发 病。因此。思虑要成为致病因素关键在于“过度”。(详细讨论，请见本文“4．1”) 1．2中医学对思虑过度所伤的认识 《黄帝内经》中表述了两个不同范畴的“恩虑”。其一指认知