拉莫三嗪对抗外伤后晚期癫痫形成的临床随机对照探究.pdfVIP

拉莫三嗪对抗外伤后晚期癫痫形成的临床随机对照研究 摘要 药物干预，通过与卡马西平组比较。分析和评价其对脑外伤后一年内晚期癫痫发生率以及 认知功能恢复的影响作用。 经外科符合入选标准的急性脑外伤患者175例，随机分为3组：其中60例服用拉莫三嗪6 在外伤后24小时内开始用药，随访期为12个月。主要记录外伤后早期癫痫发作(Early posttmumatic印ilepsy’EPTS)与晚期癫痫(Lateposttraumatic 生率用x2检验。由于所有的早期癫痫均发生在1月内，所以计算EPTE时将拉莫三嗪两亚 嗪只降低用药期间癫痫发作而不减少用药后癫痫发作的影响和因失访等混杂因素的干扰， 所以用12个月时的累计发生率及其标准误进行比较。MoCA评分比较：组间用 作在SPSSl3．0中完成，以PO．05有统计学意义。 结果：175例入选患者中有14例在随访期间失访，共16l例完成随访，其中又有4例患者 因一个月时意识尚未完全恢复而不能接受MoCA)量表评分，共157例患者完成该项测试。 实验有以下五方面结果：一，EPTS发生率均低，拉莫三嗪组为7．6％，卡马西平组为5．3％， interValCI 1．7-7．9)；四， 生率与脑外伤严重程度具有显著相关性([RR】=3．657，95％confidence 初期MoCA评分三组间无显著差异，末期评分拉莫三嗪两组间无显著差异(25．5±1．82， 拉莫三嗪更有利于脑外伤后认知功能的恢复；五，副作用方面三组患者除LTG组共有2 例发生皮疹停药，经积极处理后皮疹消失，其余患者未见明显药物不良反应，包括血常规 与肝功能ALT均在正常范围内，说明拉莫三嗪临床使用的相对安全性。 州医科人学硕l：学位论文 结论：本试验对外伤后晚期癫痫的预防进行了新型药物的探索，发现早期小剂量拉莫三嗪 干预，在一定程度上能有效对抗外伤后晚期癫痫的形成，且与卡马西平相比更有利于外伤 后认知功能的恢复，为临床预防提供了新的依据。此外应用拉莫三嗪预防外伤性癫痫相对 安全，除有个别患者发生皮疹外其它副作用极少见。 关键词：外伤性癫痫预防认知功能拉莫三嗪 阳医科人学硕1：学位论文 Arandomizedclinicaltrialof thelate LamotriginepreVention DOSt一仃aUmartlCeDlleDSV I l ■ _ Abstract ive 0bject To and eValuatetheinfluenceof ontheincidenceof1ate and a11alyze L锄otrigine epilepsy brain withinone foracutetra啪atic cognitive如nctionrccoVery year injurypatients，by t0 comp撕ngCarb锄azepine伊oup． Methods： theCohon 1 using stlldy collect75acutetra啪aticbrain who