渐进性肌肉放松训练对四肢骨折手术患者状态焦虑的作用.pdfVIP

硕士论文 中文摘要 摘要 研究目的：①了解四肢骨折择期手术患者焦虑情绪的现状；②探 讨四肢骨折择期手术患者焦虑的影响因素③探讨渐进性肌肉放松训 练(PM酌对四肢骨折择期手术患者焦虑的影响④探讨渐进性肌肉放 松训练(PMR)对四肢骨折择期手术患者自我效能感、主观幸福感、 睡眠、疼痛的影响。 研究方法：本研究为实验性研究。选取湖南省中南大学湘雅医院、 湘雅附二医院90例四肢骨折择期手术患者为实验对象，入组后被随机 分配入实验组和对照组各45例。实验组在住院期间除常规护理外另行 渐进性肌肉放松疗法，每天两次，每次三十分钟，直至出院。对照组 仅给予常规护理。在干预前和干预后对两组患者的焦虑、自我效能感、 主观幸福感、疼痛和睡眠进行评价，分析渐进性肌肉放松的效果，并 记录术后住院天数。 研究结果：(1)四肢骨折择期手术患者术前焦虑水平为 者为27．4％(23例)。多元线性回归结果显示，性别、手术史、经济状 况、陪护关系为影响患者焦虑的因素。 (2)配对T检验结果显示，干预前后实验组焦虑的下降有统计学 意义(PO．05)，对照组焦虑也有所缓解，但是下降幅度较低。采用 两样本T检验， 分别对两组患者的S_AI得分差值(干预后一干预前) 进行了组间比较，结果显示两组焦虑得分之间有统计学意义 (PO．05)，即经过干预后实验组焦虑程度下降的幅度大于对照组。 (3)配对T检验结果显示，干预后实验组自我效能感得分明显高 于干预前(PO．05)，但对照组自我效能感得分无显著性差异(P 0．05)。分别对两组患者的自我效能感得分差值(干预后一干预前)进 行组间比较，结果示两组自我效能得分之间有统计学意义(PO．05)， 即经过干预后实验组焦虑程度下降的幅度大于对照组。 U检验方法检验： (4)采用非参数统计方法中的Mann．Whitney 干预前两组主观幸福感得分无显著性差异(PO．05)，干预后，实验 从研究结果看，实验组干预后幸福感得分明显高于对照组(Z=一 硕士论文 中文摘要 4．99，P=O．000)。 U检验方法检验： (5)采用非参数统计方法中的Mann．Whitney 干预前两组疼痛、睡眠得分无显著性差异(PO．05)，但实验组干预 前后比较有显著性意义(PO．05)，实验组和对照组比较也有显著差 异(PO．05)，但对照组的疼痛、睡眠得分在干预前后无显著差异(P O．05)。 (6)经重复测量方差分析结果表明，5个观察指标干预主效应均 有统计学意义(PO．05)，即不考虑时间的因素，干预水平的不同， 患者的状态焦虑、自我效能感、主观幸福感、疼痛、睡眠的得分有差 异；状态焦虑、自我效能感、主观幸福感、疼痛、睡眠的时间主效应 有显著差异(PO．05)，即不考虑干预的因素，状态焦虑、自我效能 感、主观幸福感、疼痛、睡眠的得分随时间的变化而变化；5个观察 指标的时间因素与干预之间存在交互作用(PO．05)。交互轮廓图显 示干预后，随着时间的变化，实验组的状态焦虑、疼痛、睡眠的得分 明显低于对照组，而主观幸福感、自我效能感得分明显高于对照组。 statistics)中的 (7)两组数据采用非参数统计(non．parametric U检验对两组患者的住院时间进行比较，结果示实验 Mann．Whitney 组和对照组住院时间有显著性差异(PO．05)，实验组的住院时间明 显短于对照组。 结论(1)四肢骨折手术患者的焦虑情绪与性别、手术史、经济状 况和与陪护关系有关。 (2)渐进性肌肉放松训练对四肢骨折择期手术患者的焦虑有一定 的缓解作用。 (3)渐进性肌肉放松训练可以提高患者的自我效能感和主观幸福 感，缓解患者的疼痛，改善患者的睡眠。 关键词渐进性肌肉放松训练，四肢骨折择期手术患者，焦虑， 自我效能感