热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的作用.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响，以 及胆管周围血管丛在肝移植术后胆道损伤中的病理生理作用。 方法：一、学习并建立成熟的大鼠肝移植模型。二、108只受体SD大鼠平均分 min组(实验组)。 为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10 分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死，检测各组血清碱性磷酸酶(ALP)、 取各组各时相点肝组织行石蜡切片，分别以HE染色和纤维素染色观察移植肝胆 管周围血管丛及胆管结构的形态学改变。四、电镜检测各组各时相点胆管上皮 细胞及胆管周围血管丛血管内皮细胞超微结构变化。 结果：一、成功建立大鼠肝移植模型，1周移植存活率达75％。二、实验组术后 各时相点血清胆道酶谱和胆红素较相应时相点的对照组和正常组显著升高(P 0．05)，恢复至正常的时间延迟。三、实验组HE和纤维素染色可见术后胆管周 围血管丛损伤及胆管损伤较对照组及正常组严重，且实验组胆管周围血管丛内 观察到微血栓形成。四、电镜下可见实验组术后早期血管内皮细胞损伤严重， 且胆管上皮细胞出现缺血缺氧性改变。 结论：热缺血再灌注损伤可致胆管周围血管丛损伤及胆管上皮细胞缺血缺氧性 改变，可能是肝移植术后缺血型胆管病变和一过性肝内胆汁淤积的重要原因。 关键词：肝移植；热缺血损伤；胆管周围血管丛；微循环 Il Abstraet ABSTRACT theeffectof warmischemiaon vascular injury Objective：Tostudy graft peribiliary inratsafterliver the functionof plexus transplantation．Andpathophysiology vascularon afterliver peribiliaryplexusbiliarydamage transplantation． Methods：1．Tolearnand aratmodelforliver develop hundredand SDratsweredividedintosham eightreceptor operationgroup(normal warmischemia warmischemia group)；110 injurygroup(controlgroup)，10一minute injury ratsineach ratsineach group(experimentalgroup)，36 group．Nine group werekilledon and1 and days1，3，7 4，respectively,after IBILineach weredetected．3．Livertissuesectionswere with and group stainedHE cellulosetOobserve in of vascular and