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心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮影响【摘要】 目的 探讨心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响。方法 将122例酒依赖者随机分为两组，干预组除给予常规药物替代治疗外，还给予系统的心理行为干预；对照组单用常规药物替代治疗。应用心理控制源量表（DRIE），症状自评量表（SCL90），密西根酒精依赖调查表（MAST）定期进行评定。疗程6个月。 结果 在治疗后，干预组DRIE、SCL90、MAST各项评分均显著低予对照组（P005）。 12 方法 入院后立即断酒，两组均给予常规药物替代治疗，约7～9 d后急性戒断症状基本消失，开始对干预组进行心理行为干预治疗。疗程6个月。 121 住院期间的心理康复训练 内容包括：①酒依赖的概念。②了解戒酒的动机，帮助其认识酒的危害，增强戒酒意识，讲解戒酒成功案例，指导其正确对待戒断症状，克服不良的生活方式，建立新的人生价值观。③给予心理疏导，改变防御机制的缺陷。④介绍戒酒互助会（AA）的知识，阅读AA书籍，实践AA的12步骤等活动来实践戒酒。 干预措施：对家属做心理辅导，让他们全面了解因饮酒致酒依赖者的异常行为，及如何监管酒依赖者断绝与酒友的联系，改善与家庭成员的关系，养成合理的生活规律。 122 出院后的心理行为干预 酒依赖者出院时，要求他们制订生活计划，如坚持参加AA活动等，每周一次，每次1 h。1个月后视病情每月会晤一次。 123 评定方法 采用心理控制源量表（DRIE），症状自评量表（SCL90），密西根酒精依赖调查表MAST，由研究者对入组患者在心理行为干预前﹑后各评1次。心理行为干预治疗后MAST≥8分者，说明仍为酒依赖者，即戒酒失败。 13 统计学方法 全部数据采用SPSS 100软件包作统计，进行χ2检验和t检验。 2 结果 21 两组DRIE评定结果比较 心理行为干预前干预组DRIE评分（975±308）分与对照组（958±321）分比较差异无统计学意义（P005）。心理行为干预后干预组DRIE评分（408±271）分低于对照组（657±259）分，两组间比较差异有统计学意义（P005）； 心理行为干预后干预组SCL90各因子分均低于对照组， 两组间比较差异有统计学意义（P005）； 心理行为干预后干预组MAST总分和各因子分均低于对照组， 两组间比较差异有统计学意义（P005）。 见表2。 3 讨论 本研究显示两组患者入院时SCL90的各因子分均较高，说明酒依赖者存在多方面的心理问题，表现为敏感多疑﹑执拗﹑自卑﹑回避现实﹑焦虑和抑郁等；因此，在戒酒治疗同时，对其进行心理行为干预是必要的。心理行为干预结束时， 干预组各因子均显著低于对照组；说明心理行为干预能改善酒依赖患者的心理健康水平，减轻躯体不适，稳定情绪，改善人际关系等，这一结果也被其他学者证实[1，2]。心理行为干预结束时DRIE评分干预组显著低于对照组；研究结束时干预组总分及各因子分均显著低于对照组，说明心理行为干预可增加酒依赖患者短期对酒的控制能力。本研究通过心理行为干预，在6个月的干预治疗其间发现干预组复饮情况明显低于对照组，这于文献[3]报道一致。因此，积极开展心理行为干预，对降低依赖患者的复饮情况有重要意义。 参 考 文 献 [1] 张国强，江芹普，赵常，等.心理行为干预对酒依赖者脱酒后操守率的影响.临床精神医学杂志，2008，18：153155. [2] 马效芝， 彭金玲. 心理治疗与家庭干预对戒酒患者康复的影响.中国健康心理学杂志，2006，05： 435436. [3] 吕红霞，杨瑞兰，李艳芬.心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响.中国药物滥用防治杂志，2000，27：38. 1