慢性阻塞性肺疾病76例观察及护理.docVIP

慢性阻塞性肺疾病76例观察及护理作者单位：463000 河南省驻马店市第一人民医院 慢性阻塞性肺疾病是一种非常普遍、对人类健康危害很大、又未引起足够重视的慢性呼吸道炎症性疾病，表现为呼吸困难和活动能力下降，严重影响患者的生活质量。目前已居我国疾病负担的首位。因此对慢性阻塞性肺疾病患者进行认真的观察及细心的护理，为促进慢性阻塞性肺疾病患者的康复，提高其生活质量具有重要意义。本文对2011年8月至2012年12月我院76例慢性阻塞性肺疾病患者的观察及护理过程进行总结，现报告如下。 1 临床资料 11 一般资料 选取我院2011年8月至2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者76例为观察对象，其中男54例，女22例，平均年龄628岁，病史9～25年，所选患者全部符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。 12 方法 对所选观察对象资料进行整理总结，入院后所有病例均完善检查，合理治疗，护理流程合理，护理措施到位。结合病史及体征，对每位患者详细评估，总结慢性阻塞性肺疾病患者的观察要点及护理措施，完善服务流程，提高服务质量，对提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量具有重要意义。 13 结果 在本次所选病例中，对所有慢性阻塞性肺疾病患者均进行严密的病情观察，给予了相对应的护理措施，患者预后良好。 2 护理 21 心理护理 慢性阻塞性肺疾病患者因长期患病，严重影响日常生活和工作，社会活动减少，经济收入降低等，极易形成焦虑和压抑的心理状态，失去自信，躲避生活。护理人员应详细了解患者情况，耐心听取其倾诉，关心体贴患者，根据具体情况给予心理疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，教会患者缓解心情的方法，如下棋、听音乐等，为其营造轻松温馨的就医环境，帮助患者了解医院的生活和环境，主动与同室病友沟通交流，并指导家属给患者以精神安慰及物资上的帮助，让患者以积极的心态面对疾病，重新感受到自身的价值。 22 基础护理 为患者安排合理舒适的体位，保持室内合适的温湿度，定时开窗通风，保持室内空气对流，冬季要注意保暖，避免直接吸入冷空气，对病情较轻的患者安排适当的活动量，以不感到疲劳、不加重病情为宜，对病情较重的患者要嘱其卧床休息，生活上给予适当的协助，密切观察病情，预防并发症。 23 合理用药 对病情较重，呼吸困难伴低氧血症的患者，应遵医嘱给予氧疗，一般采用鼻导管持续低流量给氧，氧流量1～2 L/min，避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留，用氧时要严密观察患者病情，缺氧症状是否改善，同时保证呼吸道通畅，保证吸氧顺利进行。 24 呼吸道护理及呼吸肌锻炼 慢性阻塞性肺疾病患者多咳嗽、咳痰，应鼓励患者多饮水，以湿化气道，稀释痰液，也可给予雾化吸入，指导患者有效咳嗽，掌握正确的排痰方式，协助患者取舒适卧位，对于长期卧床、体弱无力者，要协助拍背，以利排痰，为提高患者呼吸功能，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，每天训练3～4次，每次重复8～10次，以增强胸膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。 25 饮食指导 因慢性阻塞性肺疾病患者病程比较长，容易出现营养不良，护理人员应指导患者用餐。给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，正常进餐量不足时，应少量多餐，餐后避免平卧，有利于消化。多吃富含维生素C的水果如番茄、西兰花等，有助于增强机体免疫力。多喝水以利稀释呼吸道分泌物，以免痰液粘稠不易排出。注意口腔护理，保持口腔清洁，以增进食欲。 26 用药护理 根据病情，遵医嘱给予正确的药物应用。在利用祛痰剂、支气管扩张剂和糖皮质激素类药物时，注意观察药物疗效及药物的副作用，静脉滴注平喘药物及呼吸兴奋剂时要严格控制滴速，密切观察患者反应，出现问题及时处理。同时教会患者正确掌握气雾剂和干粉吸入剂的应用方法，确保用药安全。 参 考 文 献 [1] 林秀菊， 赵晓华， 刘云.中国实用护理杂志，2011：279，1011. [2] 陈梅，陈永红.慢性阻塞性肺疾病82例临床护理体会.吉林医学，2010：319 [3] 尤黎明，吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社：4849. 1