我国护理专业临床教学现状及展望.docVIP

我国护理专业临床教学现状及展望摘 要 本文通过对我国护理专业临床教学的相关因素进行分析，说明目前存在的问题，并针对现状综述了应对策略及今后的发展方向，以探索更适宜的临床教学模式，培养社会需要的护理人才。 关键词 护理专业 临床教学 现状 中图分类号：G424 文献标识码：A 护理临床教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护生将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，对护生综合能力的培养至关重要。因此，临床教学质量的优劣将直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响一名护生的职业生涯规划和发展。目前，护理专业临床教学的改革仍是护理教育改革中关注的热点之一，护理人员在各个方面也进行了一些尝试和探索，现将国内护理专业临床教学的现状做一综述。 1 护理临床教学的现状 1.1 教学方式 护理临床教学的方式，目前没有明确的规定，各个护理学院和医疗机构都有不同的做法，但总的来说主要有两种方式： （1）临床教师带教为主。目前，我国大部分的护理院校基本采用此方式，即学校将权力下放，临床带教的管理及教学任务主要由临床的专职或兼职师资承担，校方只起联络、协助的作用。这种教学方式的特点为：临床护理人员要扮演多种角色：病人的护理者、护生的教师、病室的管理者等等，由于缺少必要的奖励机制，这就使得教学工作对她们而言具有暂时性和附加性，影响教学质量。 （2）学校教师为主、临床教师为辅。目前除了美国、日本和泰国等国家外，在我国中国协和医科大学护理学院等少数院校也采用此方式。即临床教学任务主要由学校的专职教师承担，临床教师只给予协助。这种方式的特点为：专职教师在病房可进一步指导学生理论联系实际，避免脱节，也有利于掌握学生的学习情况。 1.2 教学时间 关于临床教学时间的安排，我国大多数护理院校都采用集中实习的方式，即在护生毕业前安排8～10个月的临床实习。这种安排对学校和实习单位而言方便了管理，但对护生而言存在一些弊端：其一，集中实习期间不安排课堂教学，学生需要花较多时间复习相关的知识点；其二，护理专业的实践性较强，最后一年安排临床实习太晚，使护生缺乏临床思维能力及对服务对象的理解。 1.3 教学方法 近年来，随着医学模式的转变、整体护理及优质护理的推行，对护士的知识结构等各方面素质的要求进一步提高，为了不断提高临床教学质量，培养合格的护理人才，临床教师不断探索新的教学方法。 （1）经验型临床教学。传统的临床教学基本上是“师傅带徒弟”的方法，教师注重了临床实践，但由于自身的知识储备有限及临床工作繁忙，没有将理论知识与实践结合起来，以致学生的综合分析及解决问题的能力不足。为了重点培养学生理论联系实际、分析问题和解决问题的能力，王思琛等将护生的实习分为三阶段，每一阶段学习不同的技能，效果较好。元荣珍等为了培养优秀的护理人才，尝试了三维教学评估法带教，弥补了传统带教方式的不足。 （2）运用教育学理论进行临床教学。近年来，许多研究者将教育学的理论运用到临床教学中，取得了较好的效果。如袁浩斌在临床教学中运用PBL教学法，研究发现，护生在临床管理、科研，特别是自学能力方面明显优于传统模式的护生，值得推广。 （3）应用多媒体教学软件辅助教学。多媒体教学软件具有信息量大、形象直观、时效性强等特点，在理论教学中已经普及，近年来护理教育者们已开始尝试将其应用到临床教学中，如利用多媒体技术收集临床疑难病例、特殊病症、图片资料等，不但可以丰富教学内容，还可弥补由于病员不足而导致无法实践的问题。 2 护理临床教学的主要问题 2.1 护生方面 （1）部分护生基础欠佳，缺乏主动性。由于护理人力资源的缺乏，护生的就业情况良好，再加上近年来高校的扩招，一些基础知识差的学生也能考入卫生类院校，一些中专院校甚至不考试就能入学，导致目前护生的综合素质有一定的下降。表现为少部分护生理论知识不扎实，工作中未进入护士的角色，缺乏工作热情和主动性，不积极思考，不主动寻求锻炼，甚至有旷实习的现象发生。 （2）角色转变与自我实现发生冲突。临床实践是护生向护士的过渡，也是护生在校的最后一年，在激烈的竞争中找到满意的工作或者继续深造是护生在实习期间面临的重要问题。所以她们不得不利用实习期找工作或者复习备考，这些必然会占用大量的时间和精力，影响护生角色转变及实习任务的完成。 （3）沟通意识差，法律意识淡漠。目前，患者对护理质量及安全的法律维权意识不断增强，而大部分护生在学校只接受了有限的法律知识教育，有关医疗及护理的法律知识所知甚少，所以，进入临床后，由于缺乏实践及法律知识缺乏，再加上主动沟通的意识及技能缺乏，在实践过程中存在着一定的安全隐患，难免引发患者的不满甚至投诉，从而引起护生的自卑及恐惧感。