抗生素预防外科手术切口感染中临床价值.docVIP

抗生素预防外科手术切口感染中临床价值【摘要】 目的 探讨外科手术中应用抗生素对切口感染进行预防的效果。方法 选取我院于2011年1月至2011年12月入住的外科手术患者752例进行研究，对患者使用抗生素的时间、方式、感染水平等资料进行研究分析等。结果 经分析得出，患者切口感染19例，感染率为总人数的25%。术后和术前使用抗生素效果较差，术中使用抗生素效果较好，具有显著性差异。结论 在外科手术中滴注抗生素应该重视使用时间，避免切口感染，降低患者痛苦，提高生存质量，提高预防感染的效果，值得临床推广。 【关键词】 抗生素； 普外手术； 切口感染； 应用价值 作者单位：457000 濮阳，中原油田第四社区管理中心医院 切口感染是十分常见的临床并发症，发病几率很高，一般为659%至1826%[1]，传统对切口感染的预防方式为在术前使用抗生素，但是切口的感染率一直居高不下，从临床实践中能够看出，术前预防无法得到良好的效果，因此，应该对使用抗生素的时间进行分段研究，寻求最佳的预防感染时间，选取我院于2011年1月至2011年12月入住的外科手术患者752例进行研究，现将结果报告如下。 1 资料与方法 11 一般资料 选取我院于2011年1月至2011年12月入住的外科手术患者652例进行研究，其中，男350例，女402例，年龄为14～69岁，年龄平均值为456岁，腹部手术患者共251例，外伤手术患者共140例，肿块手术患者共40例，引流术患者共69例，颈部手术患者100例，软组织手术患者90例，血管手术患者120例，其他手术患者90例。 12 抗生素的选择与使用方法 针对患者实际情况选择抗生素，分为术前、术后和术中等三个阶段使用，术前1～2 d，2次/d使用抗生素，在手术过程中，配合术前半小时至1小时共同使用抗生素，在手术后3～5 d，1次/d使用抗生素，经生理盐水进行稀释之后，静脉滴注[2]。 13 切口感染评断标准 结合我国相关部门制定的相关规范，如果患者术后切口产生红肿、疼痛、发热、脓性渗出等，则为切口感染。 14 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS 180统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P005为差异具有统计学意义。 2 结果 在752例普外科手术的患者中，一共出现19例切口感染患者，切口感染率为25%。术前行抗生素感染例数为8例，感染率为11%，术中行抗生素感染例数为2例，感染率为03%，术后行抗生素感染例数为9例，感染率为12%，术后使用抗生素的切口感染率较高，在术中使用抗生素的切口感染率最低，各项数据差异具有统计学意义（P001），具体如表1所示。 3 讨论 我国外科手术中，切口感染十分常见，对患者切口愈合具有十分重要的影响，会增加治疗时间，提高患者和家属的痛苦，因此，在术后、术中和术前，应该使用相应方式避免感染，在对切口清洁的时候，运用抗生素得到取得良好的效果，临床价值较大。 传统预防感染的措施为在手术之前1～2 d后，开始滴注抗生素，临床实践证明，上述方式不仅无法实现预防效果，还会导致患者体内菌群失调，产生耐药性，如果在手术之后，再应用抗生素，会因为用药时间的延缓，导致细菌向患者组织内部入侵，并大量的繁殖，在此时使用无法得到良好的效果，因此，应该在术中对抗生素进行使用，同时，在术前1～15 h左右配合应用抗生素。在使用的过程中，重视型号、使用时间和用量。抗生素虽然效果显著，但是不能联合使用，通过大量实验证明，选用多种抗生素无法实现预期的效果，因此，应该针对实际病情选择适宜抗生素，对抗生素稀释之后使用滴注方式[3]。 本组结果表明，术后使用抗生素具有感染率较高的特征，在术中使用抗生素的感染率较低，数据具有显著性差异，因此，术中使用抗生素效果十分显著，值得临床推广。 参 考 文 献 [1] 罗育健浅谈抗生素在预防普外手术中切口感染的作用.求医问药（学术版），2011，09（12）：306307. [2] 邢西敬抗生素在预防普外手术切口感染中的价值.求医问药，2012，10（4）：163164. [3] 王太敏抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床观察.海峡药学，2011，23（10）：154155. 1