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抗菌药物分类及合理应用原则摘要：随着现代医学的发展，抗菌药物也开始越来越广泛地被人们应用，抗菌药物通常来说是具有杀菌或者是抑制细菌活性的一类药品，但是在抗菌药物的使用过程中，通常会伴随着诸多不良反应，因此，人们迫切需要对抗菌药物的种类进行一个详细的划分，并且制定一套明确的应用原则，以确保抗菌药物的合理使用，以便于达到杀死病原体，并且避免细菌产生抗药性的目的。因此，本文对抗菌药物的分类进行了详细的分析，并且对抗菌药物的使用原则做出了一个建议，希望能够相关人员一些启迪。 关键词：抗菌药物；应用原则；分类 目前，我们国家对抗生素的使用非常普遍，因此，也就存在了许多滥用抗生素的问题。根据有关部门的统计数据显示，每年我国几乎有二十万人死于药品的不良反应，并且这二十万人中，有将近百分之四十是由于抗菌药物的滥用引起的，因此，这个问题应当引起我们足够的重视。对抗菌药物进行一个合理的分类，并且确立一个合理的使用原则，做到有针对性的给药，并且避免细菌产生抗药性，以免造成不必要的麻烦。接下来，我们将对抗菌药物的种类进行详细的分析，并且对抗菌药物的应用原则做出一个规定。 一、抗菌药物的分类 抗菌药物通常来说共有七大类，包括β-内酰胺类抗生素，氨基糖苷类抗生素，大环内酯类抗生素，林可霉素和克林霉素，多肽类抗生素，喹诺酮类抗菌药，抗真菌药物。在这七种药物中，又包括许多小型类别的抗菌药物。 1. β-内酰胺类抗生素 这种结构的抗生素主要包括结构上含β-内酰胺环的抗生素，通常来说包括青霉素类，头霉素类，头孢菌素类，单环β-内酰胺类，碳青霉烯类，以及β-内酰胺酶抑制剂的合成剂 2.氨基糖苷类抗生素 这种类型的抗菌药物通常包括阿米卡星类药物，奈替米星类，福提米星，以及小诺米星类的药物。这些药物具有较好的动力学特性，不容易被钝化，所以在临场医学上经常被使用。 3.大环内酯类抗生素 这种抗菌药物主要用在支原体属，和衣原体属，以及军团菌上面，主要包括阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素等类型的抗菌药物。 4.林可霉素和克林霉素 林可霉素和克林霉素的抗菌谱跟大环内酯类比较相似，这种药物对于一些厌氧菌有很好的疗效，经常被用于治疗骨关节的化脓性感染上面，并且不良反应也比较少。 5.多肽类抗生素 多肽类抗生素的抗菌能力很强，但是这种药物的副作用比较大，对耳朵和肾的毒性比较突出，因此，除了严重感染的情况，很少会选择多肽类抗生素。主要包括万古霉素以及去甲万古霉素，还有多黏霉素等种类。 6.喹诺酮类抗菌药 喹诺类抗菌药对于G-杆菌的作用很强，并且具有很好的穿透作用。喹诺类抗菌药物主要包括环丙沙星，左旋氟氧沙星，洛美沙星，氟罗沙星等种类。 7.抗真菌药物 抗真菌药物中的两性霉素B是一种非常有效地广谱性的药物，尽管存在一定的毒副作用，但是这种药物仍然是治疗深部真菌感染的首选类药品。在使用两性霉素B的时候，可以采用减少用量或者跟其他药物联合使用的方法，来降低毒副作用。 氟康唑属于三唑类的药物，这种药对于许多念珠菌类有很好的疗效，但是对于曲霉菌却没有效果，在通常情况下跟两性霉素B联合起来使用。 二、抗菌药物的应用原则 1. 坚持合理用药的原则 医务人员在使用抗菌药物时，一定要明确每种药物所对应的病症，在临床医学上，首先就要对致病的微生物的类别进行预测，然后再进行针对性的测验，根据自己的经验，选择药品。 抗菌类的药物应当和其他的药物联合起来使用，并且适当减少用量，以便于减少副反应，减轻不良症状。在对患者进行医治时，如果可以口服治疗，那么就尽量不选择注射的方法。在用静脉方法给药时，尽量选择点滴法，在必要的时候，可以选择在莫氏管中给药，并且在使用抗生素时，一定要提前做皮试，并且在整个使用过程中对患者进行严格的观察。 2. 加强对临床药物的管理 在对抗菌药物进行使用时，应当根据药物的适用范围，以及价格和安全性等因素着手考虑，把抗菌谱窄，不良反应比较小的药物归为一类，把抗菌谱广，但是价格较高，并且不良反应比较小的药物再归为一类。把疗效比较独特，但是毒副作用比较大，价格也比较高等药品归为第三类，这样在对患者进行治疗时，就可以迅速准确的给药。 3. 了解每一种药物的使用权限 众所周知，每个医生的能力是不同的，因此，应当出台一个规定，不同的医生只能对应不同级别的抗菌药物。比如住院的医生只能使用某一类的抗菌药物，而主治医生就可以使用多种抗菌药物。越权对药物进行使用，将会受到警告和处罚，这样就能在一定程度上遏制抗生素滥用的现象。 4. 建立一个合理的监督制度 医院应当对自己本医院的抗菌药物的使用情况进行统计，然后得出一个结果，并且对结果进行分析。根据不同类型的抗菌药物的使用量进行排序，如果发现一种抗菌药