联合检测尿液Survivin浓度和脱落细胞端粒酶活性在膀胱移行细胞癌中的诊断价值.pdfVIP

·中文论著摘要· 联合检测尿液Survivin浓度及脱落细胞端粒酶活性在 膀胱移行细胞癌中的诊断价值 目 的 膀胱癌是我国目前发病率最高的泌尿系统恶性肿瘤，膀胱镜和组织活检仍是 诊断和术后随访的金标准。但其可给患者带来痛苦和创伤，存在引起出血及感染 的风险，而且难以发现病灶微小的病变。尿脱落细胞检查具有较高的特异性，但 敏感性较低，因此，寻找高特异性及敏感性的膀胱癌无创诊断及术后随访的方法 仍是目前广为关注的热点。本研究探讨尿液中Survivin浓度检测联合尿脱落细胞 端粒酶活性检测在膀胱移行细胞癌诊断中的应用价值。 方’法 选择中国医科大学附属盛京医院泌尿外科2009年9月至2010年2月期间住 院手术的膀胱移行细胞癌患者尿液64例(病理分级为I—IIl级)，对照组同期住院 泌尿系良性疾病患者患者42例，留取患者术前晨起新鲜尿液，应用ELISA方法 分别检测膀胱移行细胞癌(BTCC)患者及菲膀胱癌对照组患者尿液survivin的浓 度及脱落细胞端粒酶的活性，按不同病理分级划分，分别计算两种方法检测的敏 感性及特异性，并根据检测结果联合评估，两者均为阴性时诊断为阴性，否则为 阳性，对各组检测结果的敏感性及特异性差异进行分析。 结 果 1、对64例膀胱癌患者及42例非膀胱癌患者的尿液检测表明，survivin的浓 度检测对膀胱癌诊断的敏感度为：82．8％，特异度为85．7％1 2、对64例膀胱癌患者及42例非膀胱癌患者的尿液检测表明，尿脱落细胞端 粒酶活性检测对膀胱癌诊断的敏感度为：84．4％，特异度为69．O％。 3、按不同病理分级划分，对移行细胞癌I级的患者，survivin浓度的检测诊 断的敏感性为：76．5％、II级的敏感性为：84．2％、III级敏感性为：100％ 4、按不同病理分级划分，对移行细胞癌I级的患者，端粒酶活性的检测诊断 的敏感性为：82．4％；II级的敏感性为：84．2％；III级敏感性为：90．9％。 5、联合检测尿液survivin的浓度及脱落细胞端粒酶的活性，两者均为阴性时 诊断为阴性，否则为阳性，诊断膀胱癌总的敏感度及特异度分别为95．3％、64．3％。 ‘自j结 论F匕 l、应用ELISA方法对尿液中Survivin浓度及脱落细胞端粒酶活性联合检测 可显著提高膀胱移行细胞癌诊断的敏感度，而特异度变化不大。 2、两种指标联合检测较单一检测对膀胱移行细胞癌诊断更有价值。 关键词 尿：脱落细胞；Survivin；端粒酶；膀胱癌； 2 ·英文论著摘要· Thecombineddetectionvalueof Survivin urinary concentrationandexfoliateurothelial inbladdertransitionalcellcancer activity ective Obj The diseaseincidenceof tumorof isbladdercancer top malignent urinarysystem inour andtissue areconsideredtobethe standard cuontry．The cistoscope biopsy gold tO thebladdercancer．ButitCan and also risk