聚醚醚酮羟基磷灰石碳纤维复合材料的生物力学探析.pdfVIP

·中文论著摘要· 聚醚醚酮／羟基磷灰石／碳纤维复合材料的生物力学分析 ． 背 景 在我过颈椎病的发病率高达7．10％，有研究发现50岁以上的人群中有97％出 现颈椎退行性变。非手术治疗在促进颈椎恢复正常的生物力学上作用甚微，随着 病情的发展，绝大多数需要手术治疗。各种不同材料制成的骨科植入物，已经在 临床中广泛应用。但用于制造骨科植入物的一些传统材料如钴铬合金、钛、不锈 钢等的弹性模量远远高于骨的弹性模型¨1，容易出现应力遮挡。聚醚醚酮作为新 兴的骨生物材料，以弹性模量与皮质骨接近，生物相容性好，放射线透过等优点‘21， 逐渐应用到临床，目前应用较多的是人工椎间盘和椎间融合器。颈椎前路减压植 骨融合术(ACDF)已广泛应用于颈椎病患者的手术治疗，该术式在解除脊髓和神 经根受压症状方面具有持久、稳定的疗效，已成为治疗颈椎病的“金标准”。但融 合可能导致相邻节段代偿性应力增加而出现退变加速、甚至可能引发新的症状‘31。 人工椎间盘植入的目的是替代病变的椎间盘，保留节段运动和减少相邻节段继发 性退变，早期的临床观察表明人工椎间盘置换获得了满意的效果H1。有限元分析 可对形态、结构、材料和载荷情况及复杂的构件进行应力、应变分析，具有力学 性能测试全面，可重复性等优点，目前广泛应用于脊柱复杂结构的生物力学研究 中，随着计算机及软件的发展，有限元分析法将发挥更大潜力。 目 的 生物力学，颈椎人工间盘置换术与前路减压融合术后植入节段的活动度，临近椎 体、椎间盘的应力改变。 方 法 选取一名健康志愿者，男，29．岁，无颈椎病史。行颈椎CT扫描，并以DICOM 后导入ansys软件中建立有限元模型并验证。利用Auto．CAD软件建立人工椎间盘 和椎间融合器模型，导入ansys软件中，模拟手术分别建立人工椎间盘置换和颈 椎前路植骨融合实验模型。在C4上表面给予40N和1．8N．M的力和力矩，分析实 验模型在前屈、后伸、侧弯和旋转时临近椎体、椎间盘的应力变化和C5．C6节段 的活动度及人工间盘和融合器上的应力分布。 结 果 融合后，C5椎体及C4．C5间盘应力明显增大，C5．C6活动度丧失65％．80％。 人工间盘植入后，临近椎体及间盘应力变化幅度很小，不到10％，C5．C6活动度 在正常范围内。钛合金植入物的应力最大为75PEE列10HⅣl5CF的4．5倍，并出 现应力集中。 结论 1．建立的C4．C6有限元模型生物力学与文献报道相似，可用于模拟生物力学 分析；2．人工间盘能更好的维持椎间高度，保留颈椎的活动度，对临近节段的的 率，能有效的减少临近椎体的应力，减少植入物沉降的发生。 关键词 聚醚醚酮／羟基磷灰石／碳纤维；人工椎间盘置换术；颈前路减压融合术；有限元 2 英文论著摘要 THEBIoMECHNICALANALYSIS0F PEEl(／HA／CFCoMPoSITES Background Inthecervicalvertebradiseasevvim incidenceof7-1 havefound lligh 0％，studies that50 oldof essencethe treatmentin years 97％appeared degeneration．Nonoperation cervicalrestorenormalbiomechanicstolittle thedisease promoting effect,as of vast n