脑血管病患者责任血管的现况探究.pdfVIP

脑血管病患者责任血管的现况研究 研究生：常倩 导师：张敬军教授 专业：老年医学 中文摘要 目的： 利用MRA评估椎．基底动脉系统和颈内动脉系统病变阳性率、好发部位等相关指 标，为不同类型脑血管病的防治提供理论依据。 方法： 1．5T 管病症状或体征的患者1030例，均经颅脑MRA和颈部MRA证实。使用美国GE 超导磁共振机及配套8通道头颈部线圈，分析颅颈部脑供血动脉的病变程度及血管发 育状态，应用SPSSl6．0统计软件对数据进行分析处理。 结果： 1．1030例脑血管病患者中，先天性血管病变27例，占2．6％；后天性血管病变 450例，占43．7％；，无明显脑血管病变553例，占53．7％。 2．后天性脑血管病患者1003例中，各年龄组脑血管病变阳性率的比较，30以 下的患者脑血管病变阳性率最低，仅为9．09％；30岁～组脑血管病变阳性率为19．28％； 40岁～组脑血管病变阳性率为37．28％；80岁～组为脑血管病变阳性率最高组，为 94．74％；脑血管病变阳性率随年龄的增加而增高。 3．后天性脑血管病患者1003例，男性患者为546例，其中有明显病变的为216 例，脑血管病变阳性率为39．56％；女性患者为457例，有明显病变的为115例，脑 血管病变阳性率为25．16％，经卡方检验，P0．05存在统计学差异，男性患者脑血管 病变阳性率高于女性患者。 4．后天性脑血管病患者1003例，颈内动脉系统组与椎．基底动脉系统组血管病变 阳性率进行比较，．当年龄30岁时，颈内动脉系统组和椎一基底动脉系统组血管病变 阳性率最低，其值分别为4．54％和4．54％；30岁～组病变阳性率分别为12．05％和 6．02％；40岁～组病变阳性率分别为18．34％和18．93％，随着年龄的增加，两组患者的 病变阳性率有增高趋势：60岁以上的患者，颈内动脉系统组的血管病变阳性率高于 l 椎．基底动脉系统组；60岁以下的患者，颈内动脉系统组和椎．基底动脉系统组的血管 病变阳性率无统计学差异(P0．05)。 5．后天性脑血管病患者1003例，颈内动脉系统中，30岁以下的患者颈内动脉系 统血管病变阳性率最低，仅为4．54％；30岁～组血管病变阳性率为12．05％：40岁～ 组血管病变阳性率为18．34％；80岁～组血管病变阳性率最高，其病变阳性率为 64．91％；随着年龄的增加，血管病变阳性率逐渐增高。颈内动脉系统组，病变阳性率 最高的是右侧大脑中动脉，所占比例为19．55％；其次为左侧大脑中动脉，所占比例 为15．42％；左侧后交通动脉的病变阳性率最低，所占比例为5．14％；且病变类型均 以狭窄为主。 6．后天性脑血管病患者1003例，椎．基底动脉系统中，30岁以下的患者血管病变 率为18．93％；70岁～组血管病变阳性率最高，其血管病变阳性率为38．04％。右侧椎 动脉病变阳性率最高，所占比例为12．25％；其次是左侧椎动脉，所占比例为7．99％； 左侧大脑后动脉最低，所占比例为5．35％。 结论： 1．先天性血管病变的阳性率为2．6％，后天性脑血管病变阳性率为43．7％。 2．脑血管病变阳性率男性高于女性；且阳性率随年龄的增加而增高，60岁以上 的患者，颈内动脉系统病变阳性率高于椎一基底动脉系统。 ．． 3．颈内动脉系统病变阳性率由高为右侧大脑中动脉；其次是左侧大脑中动脉； 最低的是左侧后交通动脉，且病变类型均以狭窄为主。 ’4．椎一基底动脉系统病变阳性率由高为右侧椎动脉；其次是左侧椎动脉：最低的 是左侧大脑后通动脉。 关键词：脑血管病；血管病变；磁共振血管成像 2 RESPONSIBLEVESSELSIN RESEARCHSTATUSOF THE