四种商用治疗计划系统的剂量学比较和验证研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文 四种商用治疗计划系统的剂量学比较及验证研究 前言·······……·······一····“··…“一·““···OO刚舌””””…一””””””“””““一”“”” OOOOOOO一一一”·OOO”一一”‘ OOO””“””一6””“””一O 材料与方法……………………………………………………………7 OOO……············…·········…····-·············12 结果···············…···OOO OOO…………………………………………………………22 附表……OOO OOOOOOOGOOO……000000000…………0000000 讨论……………………O 00……37 结论····················…················…······················…···········48 参考文献………………………………………………………………49 综述 商用治疗计划系统剂量学对比研究…………………………52 致谢·……···································…···············……············59 个人简历……………………………………………………………………60 中文摘要 四种商用治疗计划系统的剂量学比较及验证研究 摘 要 目的：使用四种商用治疗计划系统对不同部位的肿瘤制定调强治疗计 划并进行剂量学分析和精确性验证，为临床选择治疗计划系统提供参考和 依据。 方法：本研究选择鼻咽癌，食管癌，宫颈癌患者共14例分别使用四 计算。以临床接受标准评估剂量体积直方图和等剂量曲线分布，并评估参 10％， 1 适形指数(CI)和均匀指数(Ⅷ)。脊髓、脑干、晶体和视神经给以最大量 的限制，腮腺、肺、心脏、膀胱和直肠分别给以体积参数的剂量限制。在 结果：1鼻咽癌(1)不同治疗计划系统的比较：各计划系统PTvCI数 值接近，说明计划的适形性相似，未见明显差异。①Corvus计划靶区均 匀性较差，但正常组织的受量较低，因此对正常组织的保护较好。② Monaco计划靶区内高剂量区体积较大，高量点较高。治疗计划实施时间 靶区内高剂量区体积大，高量点较高并且正常组织受量也较高。② 100％PTv体积接受的剂量偏低。 2食管癌(1)不同治疗计划系统的比较：各计划系统PTVCI数值接近， 说明计划的适形性相似，未见明显差异。①Corvus计划靶区内高剂量区 体积较大并且高剂量点较高，均匀性相对较差。其肺组织受照剂量V5-V25 较高，但脊髓受量偏低。治疗计划实施时间相对要长。②Monaco计划靶 中文摘要 (2)蒙卡方法：食管癌PTV剂量和体积参数在各计划系统之间，均未见显 著性差异。Corvus计划的肺V20较高，但脊髓保护的较好。 受的剂量较高但靶区均匀性较差，并且直肠受量偏高。治疗计划实施时间 剂量和体积参数在各治疗计划系统之间，均未见显著性差异。Corvus计 划膀胱受量较高。 分别为80．844-6．74、89．34+4．05、75．414-5．26和88．1 计划系统外其它三套计划系统通过率达到80％以上；在3％／3mm时通过 统在3％／3mm时通过率都在90％以上，都满足临床要求。 计划高剂量区体积较小，高量点较低均匀性相对好。2食管癌Corvus计 低。3宫颈癌Corvus计划对正常组织(直肠和膀胱)的保护相对稍差， 计划的MU及子野数均较高。5 相对较低。 关键词：调强放射治疗；蒙特卡洛；治疗计