四种非球面人工晶体囊袋内稳定性分析和两种不同测量方法对比.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 运用两种不同的测量方法比较四种折叠式非球面人工晶体(IOL)囊袋内植入后 的倾斜角度和偏心距离，评价四种IOL在眼内的稳定性，并分析两种测量方法 的一致性、重复性和可操作性。 方法：回顾性分析解放军总医院2010年5月至2010年10月行白内障超声 乳化IOL植入术的白内障患者，分别植入一片式亲水性丙烯酸酯IOL(Smart36A， 一片式C形襻亲水性丙烯酸酯IOL(SotRecHD，Lenstec)、三片式C形襻疏 水性丙烯酸酯IOL(TecnisZ9003，AMO)四种人工晶体，选取符合条件者“ 度上眼前节图像，用Image．proplus6．0图像分析软件，分别运用以虹膜边缘连线 中垂线为瞳孔轴和以角膜顶点切线的垂线为瞳孔轴两种分析方法测量IOL的倾 斜角度和偏心距离，对每次扫描的图像进行三次测量，结果由SPSSl7．0统计软 件分析，取各组患者偏心值和倾斜度最大的一组为其最终结果。 结果：l、比较四种IOL倾斜角度：由角膜顶点法测量得到数据，由小到 其余两组间比较均有统计学差异。由虹膜边缘法测量得到数据，由小到大依次 角度与其余三组IOL均有统计学差异，36A、AO、HD三者间无统计学差异。 偏心距离：由角膜顶点法测量得到数据，由小到大依次为36A、AO、HD、Z9003， 中文摘要 HD组无统计学差异(p卸．417)。由虹膜边缘法测量得到数据，由小到大依次为 F=2．979)；36A与Z9003IOL间P=0．0200．05，有统计学差异；其余各组间无统 计学差异。倾斜角度与偏心距离的关系：每个患者IOL眼内在同一位置出现最 大倾斜角度和最大偏心距离的角度的比率仅为22／105(0．210)。倾斜角度与偏心 距离的相关系数0．3170．05，相关性不高。 2、对比两种测量方法 由角膜顶点法测量得到数据统计结果为：倾斜角度 距离比较两种方法，相关系数=O．921(P=O．5970．05)。有较高的一致性。 对两种测量方法分别进行可靠性分析，比较同一帧图像连续3次的测量数 据，对数据进行Alpha模型的信度系数统计，即克朗巴赫Q系数，角膜顶点法克 者皆表现了很好的可重复性。虹膜边缘法测量会损失一定的样本量，而角膜顶 点法就可以排除对虹膜清晰度的依赖，充分利用每个样本。 结论：四种IOL均表现出不同程度的倾斜和偏心。一片式IOL在倾斜角度 和偏心距离上体现很好的稳定性，优于三片式IOL，软襻支撑IOL优于硬襻支 撑IOL，多襻支撑IOL优于双襻支撑IOL。IOL的偏移多表现为水平方向上的偏 心和以IOL水平轴为轴的倾斜。IOL在同一位置出现最大倾斜和最大偏心的比 率较小，两者相关性不高。角膜顶点法和虹膜边缘法较高的一致性，两者具有 很好的可重复性，角膜顶点法可操作性稍强，虹膜边缘法的重复性稍强，两者 可依情况互补使用，也可同时使用互为检验。 关键词：晶体，人工，非球面， 超声乳化，倾斜，偏心 Abstract Abstract andaim：To differenceinintraocular Background compare tiltandintraocular fourkindsofIOL stability Scheimpflugimaging among using at3monthsafter kindsofmethodsofmeasurement cataract systems surgery．Two wereevaluatedontheir and maneuverability。 homogeneity,reproducibility Method