葛根对原发性骨质疏松症患者临床症状和骨代谢生化指标影响地研究.pdfVIP

葛棍对原发性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢生化指标影响的研究 前言 单位体积内骨量减少，骨组织的微细结构发生改变，并伴随骨质脆性增加和骨折危险度 升高的一类全身性骨骼疾病称为骨质疏松症。其主要临床表现为腰背部疼痛，肢体缩短，驼 背及易发骨折。骨质疏松症是世界上发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一。 目前，全世界大约有2亿人患有骨质疏松症，其发病率已跃居1廿=界各种常见疾病的第7 位。据统计，在美国、欧洲和日本约有7500万骨质疏松症病人，其中大多数是中、老年人， 并且以绝经后的妇女占绝大多数。现在，美国约有30％的绝经后白人妇女患有骨质疏松症， 约有54％的白人妇女其髋部、腰椎和腕部存在骨最下降。在英国5000万人口中，骨质疏松 症患者有300万，占6％。在日本，骨质疏松症患病率，60～69岁年龄组，男性为13．6％， 女性为47．7％；在70～79岁年龄组，男性为28％，女性为66．6％，女性明显高于男性。骨质 疏松症在我国同样是一个很严峻的问题。随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高， 人口寿命的增长，我国已逐渐形成老龄型社会，据统计我国现有60岁以上的老年人1．1亿， 到本世纪中叶将步入老年高峰期，60岁以上人口将占总人口的27％，达到4．1亿人。骨质疏 松症已成为威胁人类健康的一大疾病，国家“九五”攻关课题“中国部分地区老年人群骨质 疏松症流行病学研究”报告中指出：我国目前40岁以上人群骨质疏松症的发生率为16．1％， 60岁以上人群为22．6％，80岁以上人群为50％。在我国不同地区骨质疏松症的患病率存在较 大差异，在北京、天津、湖南所做的调查表明，50岁以上的人群中20．1％的有骨质疏松症现 象。 骨质疏松症的严重后果即是骨折，骨折不仅使国家和个人承担的医疗费用大大增加，而 且会导致残疾、终身丧失独立生活能力甚至死亡，给家庭和社会带来严重的危害。其中以脊 椎压缩性骨折及髋部骨折危险性最大，髋部骨折的病死率为10％～20％，余下的50嘴终身致 残。椎体骨折可引起驼背及身材变矮，长期随访病死率超过4％。因此，近年来骨质疏松症 已成为一个引起全世界关注的公共健康问题。研究骨质疏松症是提高人类尤其是老年人生活 质量的重要课题，在我国已将其列为3大重点攻关研究的老年疾病之一。骨质疏松脆性骨折 所导致的生活质量严重下降和无法忍受的身心痛苦、以及死亡危险性的显著增加都要求骨质 疏松的治疗应以预防脆性骨折的发生为首要目的。 葛根是中医传统的解表药，近40年的研究证明葛根异黄酮具有明显的活血化瘀作用， 现代多用于高血压、冠心病等。但无论是传统中医还是现代中医临床，葛根及其主要有效成 5 葛根对原发性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢生化指标影响的研究 分始终没有用于骨质疏松症及其相关症状的治疗。95年后，国内不断有抗骨质疏松症中药 面市，但均基于传统中医理论，采取补肾、健脾等方法，虽然近年在组方中有考虑加入活血 成分，但始终没有将葛根组方入药。 葛根的主要成分为异黄酮，与具有抗骨质疏松症作用的大豆异黄酮在化学结构上比较相 似，理论上对骨代谢可能有改善作用。国内已有多篇研究报道证实葛根异黄酮或其主要有效 成分葛根素对骨代谢影响，但尚无葛根治疗骨质疏松症的临床研究报道。本课题对葛根治疗 骨质疏松症的研究取得了一定的科学意义。 我国葛根资源十分丰富，在陕西、浙江、福建、湖南、湖北等省有丰富的葛根资源，目 前我国葛根资源主要以原材料形式出口，经济效益低，长期以来，葛根只作为提取葛淀粉的 原料加以利用，其加工方式也是十分原始的，造成葛根异黄酮资源的极大浪费。随着医药科 学的发展，葛根异黄酮的药理功能和临床治疗作用逐渐被人们所认识，葛根异黄酮对心、脑 血管等疾病都有特殊的疗效，葛根纯度达到97％以上可作为静脉注射针剂原料。鉴于国内葛 根资源丰富，且葛是速生植物，适于大面积种植，是可以持续发展和利用的植物资源。因此 对葛根进行深加工，提取异黄酮，治疗骨质疏松症有较高的经济效益和社会效益。 6 葛根对原发性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢生化指标影响的研究 第一部分理论研究 一、骨质疏松症的研究概况 骨质疏松症是指单