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气喘的药物治疗及舌下免疫疗法
THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY
第25卷 臨 床 藥 學
第4期
氣喘的藥物治療及舌下免疫療法
奇美醫院藥劑部藥師 林信伶、陳麗芳
( )
摘要 道過敏反應 例如 :過敏性鼻炎、氣喘 ,
舌下免疫療法提供了另一個不同的選擇 。
氣喘是一種慢性反覆性發炎的疾病 ,
傳統的氣喘治療包括環境控制、病患教育
IgE
及藥物治療 ;而對於經由 導致的呼吸
3
壹 、前言 法(sublingual immunotherapy, SLIT) 。
舌下免疫療法已被廣泛用於歐洲,擁有大
過敏是一種與多重基因遺傳有關的 部分皮下免疫療法的好處 ,並可提高安全
慢性過敏性發炎反應 ,發炎反應會受到 4
性 、耐受性和便利性 。不論是炎症細胞
各種誘發因素的刺激所影響,當發炎反應 IL - 4 -
因子 (如 : 和腫瘤壞死因子 α)和
產生於支氣管時,稱之為氣喘(asthma) 。 T 2
炎症反應相關的細胞 (如 :輔助 型細
此種發炎反應會導致呼吸道氣流阻滯及敏 胞和嗜酸性顆粒細胞)引起的過敏性氣
感反應 ,最有效的治療方式是去除致病原 喘 ,舌下免疫療法提供了一種新興的治療
5
因並防止發炎反應產生。依據氣喘創議 策略 。
組織(GINA; global iniative for asthma)指
貳 、氣喘之定義
引建議 ,氣喘之階梯式治療主要分為三
( 氣喘是一種氣道的慢性發炎性疾病 ,
大部分 :長效的氣喘控制藥物 例如 :類
固醇 ,長效或短效的β-agonit 支氣管擴 會自行緩解或經由適當的治療而改善 。
2
) ( 許多種類的細胞 ,尤其是肥大細胞(mast
張劑 、快速緩解藥物 例如 :抗膽鹼類藥
1,2 cell) (eosinophils) T
、嗜伊紅性白血球 、淋
)
物、口服類固醇 及免疫療法 。
巴球(T-lymphocytes)及細胞素扮演重要的
免疫療法(immunotherapy)是可以改
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