气喘的药物治疗及舌下免疫疗法.pdfVIP

THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第25卷 臨 床 藥 學 第4期 氣喘的藥物治療及舌下免疫療法 奇美醫院藥劑部藥師 林信伶、陳麗芳 ( ) 摘要 道過敏反應 例如 ：過敏性鼻炎、氣喘 ， 舌下免疫療法提供了另一個不同的選擇 。 氣喘是一種慢性反覆性發炎的疾病 ， 傳統的氣喘治療包括環境控制、病患教育 IgE 及藥物治療 ；而對於經由 導致的呼吸 3 壹 、前言 法(sublingual immunotherapy, SLIT) 。 舌下免疫療法已被廣泛用於歐洲，擁有大 過敏是一種與多重基因遺傳有關的 部分皮下免疫療法的好處 ，並可提高安全 慢性過敏性發炎反應 ，發炎反應會受到 4 性 、耐受性和便利性 。不論是炎症細胞 各種誘發因素的刺激所影響，當發炎反應 IL - 4 - 因子 （如 ： 和腫瘤壞死因子 α）和 產生於支氣管時，稱之為氣喘(asthma) 。 T 2 炎症反應相關的細胞 （如 ：輔助 型細 此種發炎反應會導致呼吸道氣流阻滯及敏 胞和嗜酸性顆粒細胞）引起的過敏性氣 感反應 ，最有效的治療方式是去除致病原 喘 ，舌下免疫療法提供了一種新興的治療 5 因並防止發炎反應產生。依據氣喘創議 策略 。 組織(GINA; global iniative for asthma)指 貳 、氣喘之定義 引建議 ，氣喘之階梯式治療主要分為三 ( 氣喘是一種氣道的慢性發炎性疾病 ， 大部分 ：長效的氣喘控制藥物 例如 ：類 固醇 ，長效或短效的β-agonit 支氣管擴 會自行緩解或經由適當的治療而改善 。 2 ) ( 許多種類的細胞 ，尤其是肥大細胞(mast 張劑 、快速緩解藥物 例如 ：抗膽鹼類藥 1,2 cell) (eosinophils) T 、嗜伊紅性白血球 、淋 ) 物、口服類固醇 及免疫療法 。 巴球(T-lymphocytes)及細胞素扮演重要的 免疫療法(immunotherapy)是可以改 1