咽喉反流对CO2激光术后喉功能和术后愈合影响的初步探讨.pdf

·中文论著摘要· 咽喉反流对C02激光术后喉功能及术后愈合影响的初 步探讨 目 的 通过对支撑喉镜下C02激光手术的声带白斑、声门型喉癌的患者观察并给予 干预因素对观察患者术后并发症的发病率及喉功能的恢复情况进行定量比较，主 要包括主观评价的喉功能问卷，分析电子喉镜观察声带恢复情况的评价做初步探 讨。并探索C02激光声带手术术式与并发症之间的关系是否受该因素的影响。旨 在减少术后并发症及预防术后复发提供一定的参考。 方法 术前对研究对象进行问卷调查及电子喉镜检查，对于评分阳性者(RSI13分 及RFS7分)视为存在咽喉反流因素；将是否有意向愿接受PPI干预治疗，进行 分组。根据术后病理回报确定61例观察对象列入随访组，并指导有意向接受PPI 干预治疗的患者进行药物治疗，术后接受3个疗程的用药；术后以门诊及电话随 访3个月行电子喉镜检查及嗓音评估。 结果 本研究观察有效病例61例，术后出现肉芽肿27例，占44．26％。术后肉芽肿 的出现与反流因素、PPI干预治疗及C02激光手术分型即对声带切除的深度及范 围均密切相关(Po．05)。’术后3个月，反流阴性并给予PPI干预性治疗组喉功能 基本恢复正常，未给予PPI干预性治疗的反流阴性组和反流阳性组嗓音声学参数 及电声门图分析均未恢复正常，与正常对照组比较差异显著(PO．05)，未给予 PPI干预性治疗的反流阴性组和反流阴性PPI干预性治疗组有统计学差异 (P0．05)进行PPI干预治疗，有助于喉功能恢复。 ：口结论I．己 通过对C02激光手术患者术后调查问卷、自我评估和嗓音客观声学分析及电 声门图检测综合分析，反流因素不仅能增加声带肉芽肿的发生率，对术后喉功能 的恢复有明确的影响。术后应用PPI干预治疗不仅能减少术后声带肉芽肿的产生， 对术后喉功能的恢复也有重要作用。 关键词 咽喉反流，喉功能，C02激光手术，肉芽肿 2 ·英文论著摘要· A of refluxon Preliminary Study laryngopharyngeal and C02 Laryngealfunction postoperative healingby laser surgery ● ·● ● 0Dlective onthe underC02laser ofvocal suspensionlaryngoscope su唱ery leukoplaki cancer wereobservedand the factorsfor a，gl—ottis patients givenintervening quant itative oftheobservedincidenceof and comparison