围术期磁场环境对手术患者血清自由基生成的作用.pdf

围术期磁场环境对 经蝶垂体切 除患者血清 自由基 生成 的影 响 中文摘要 生物 体 内有广 泛 形成 的 自由基 体 系 ，一 定量 的 自由基 参 与 了人 体 内的生物 氧 化 、激 素合 成 、神 经兴奋传 递及 机 体 防御 。 正常情 况下 ，体 内 自由基 的生成和清 除保持动态 的平 衡 ，围术 期 由于手术应 激 ，长 时间高浓度氧气 吸入 ，缺少抗氧化物质补 充及缺血再灌注损伤会使 自由基 的生成超过机体 的清 除能力 ，将 导致细胞 的结构 、代谢和功 能紊乱 ，最后 导致细 胞 死 亡 。 生物体 内的主要抗氧化物质超 氧化物歧化 酶 (S O D ) 作 为一种 金属 蛋 白酶其 活性 中心具有顺磁性 ，一氧化氮 (N O ) 作 为热 门的具有双重性质 的气 态 自由基 ， 其分子 内未配对 电子 也表现 出弱 的顺磁 性 ，在磁场 的作用 下 具有顺磁 性 的 SO D 和 N O 其活力及浓度会 有一 定 的提升 ，这在 动物 实验 中 已获证 明。 而开放 式术 中磁共振 的出现 为我们研 究 围术期磁场环 境 下人 体 的血 清 自由 基 的变化提供 了条件 。 实验 内容 1 第 一部 分 实验探 讨 围术期磁场 环 境对 经蝶 垂体瘤切 除患者血清 自由基 的影 响 。 方法将 16 例行经蝶垂体瘤切 除 的患者 随机 分为 曝磁 组 (M 组 ) 和对 照组 (C 组 )， 每组 8 例 。分别在 诱 导前 、诱 导后 即刻 、诱 导后 70 min(磁场 暴 露 60 min) 及诱 导后 130 m in (磁场 暴 露 120 m in)抽 取动 脉血 ，测定血清 SOD 活力 、MDA 和 NO 含 旦 1 。 2 第 二部分 实验探讨 围术期异丙酚 、七氟烷及七 氟烷合并磁场环境对经蝶垂体瘤 切 除患者 血清 自由基 的影 响 。方法选取 24 例经 蝶垂体瘤切 除术 患者 ，随机分 为 异丙酚组 (P 组 )、七氟烷 组 (S 组 ) 及 七氟烷合 并磁场 组 (SM 组 )，每组 8 例 。 围术 期麻醉 维持 P 组采 用异 丙酚 ，S 组采 用 3% 七氟烷 ，SM 组采用 3% 七氟烷 同 时暴 露在 150mT 磁场 中。三 组分别 于诱 导前 、诱 导后 即刻 、诱 导后 70min(磁场 暴 露 6Om in)及 诱 导后 13Om in (磁场暴 露 12Om in)抽取动脉血 ，测 定血清 SOD 活力 、 MDA 和 NO 含 量 。 结果 1 实验 一 在 150 mT 的磁 场 暴 露 120 mi n 后 曝磁 组 的血清 SOD 活 力 高于对 照 组 (只0 . 05) ，曝磁组 的血清 MDA 含 量低 于对照 组 (只0 . 05)，同时曝磁 组 的 N0 含 量 高于对 照 组 (只0 . 05) 。 2 实验 二 在 诱 导后 70m in 异 丙酚 组相 比七氟 烷组和七氟烷 合 并磁场 组 的 SOD 活力 高 ，MDA 及 N0 含 量低 (P0 . 05) 。在 诱 导后 130m in 异 丙酚 组及七 氟烷合 并 磁场 组相 比七氟烷 组 SOD 活力高 ，MDA 含量低 (P0 . 05) ，同时七 氟烷合 并磁场 组 的 NO 含 量 高于其 它 两 组 (P0 . 05) 结论 1磁场 可 以使经 蝶垂体瘤切 除术 患者 的血清 SOD 活力和 N0 含 量 增加 并 降低其 MD A 含量 。 2 异丙酚 相 比七 氟烷 和七氟烷 合 并磁场可 以有 效 的减少 自由基 的生成 。 关键 词 磁场 ; 异 丙酚 ; 七 氟烷 ; 超 氧化物 歧化 酶 ; 丙 二醛 ; 一氧 化氮 中图分类 号 R 6 14 T h e E f f e e t o f M a g n e t ie F ie ld o n S e r um F r e e R a d ie l e in P a t ie n t u n der go in g 即 er a t ion for P itu itar y Tum or A b str a c t