壮元饮组方治疗充血性心力衰竭临床疗效观察和对BNP影响的中西医结合研究.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………．．．…3 研究论文壮元饮组方治疗充血性心力衰竭临床疗效观察及对BNP 影响的中西医结合研究 前言……··………·……………·……”…···一····“”··”…””一””6 刖吾……一………“…………””…一”…一”“””””一””””“””b o 6OOI 材料与方法………………oooooo oo……………O O………………8 ODOOOD06””一“一”…一”…“13 结果·””…．．”．．““．．一“一一…”一“一””D OOOOOEO0…………………”·…………”·14 附表………………………O 讨论…·…·…………·…··…………………”一…”…一”“”“．．”“16 ． 结{念·····················…··········…·····…············……··一……··24 01POOOQOB…………………………………25 参考文献…………………O 综述………··…·…………………………………………………………27 致谢…”一”·”一“”．．“··”一““一…“”““““”一”””…””…“一…”…44 个人简历…………………………………………………………………45 中文摘要 壮元饮组方治疗充血性心力衰竭临床疗效观察 及对BNP影响的中西医结合研究 摘 要 目的：充血性心力衰竭(CHF)患者，是心血管疾病患者丧失劳动能 力及死亡的主要原因之一。本课题研究方向是通过优化的中西医结合治疗 达到以下目的：1．观察壮元饮组方治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效， 探讨其作用机理及应用前景，以期改善患者的临床症状，提高患者的生活 质量，降低病死率；2．观测壮元饮组方对慢性心力衰竭患者血浆BNP的影 响；3．优化中西医结合治疗方案，并审批院内制剂，创造更大的社会效益。 方法：1．收集确诊的CHF患者中医辨证分型为脾肾阳虚、血瘀水停者 60例，随机分为观察组和对照组。每组30y0。对照组采用现代医学常规治 疗，观察组即中西医结合治疗组，在常规西医治疗基础上给予壮元饮组方 治疗。2．应用免疫荧光法分别测定两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP) 浓度。3．疗效评定标准采用心功能NYHA分级评定法、中医证候分级量化 表疗效判定、六分钟步行试验结果评估以及BNP浓度检测等方法进行疗效 评定。 结果： 异(PO．05)。 2、两组治疗前后中医证候积分比较：两组在治疗后心悸、气短、乏 力、浮肿等积分均较治疗前有明显下降，但治疗组治疗后各项指标的改善 均明显优于对照组(P0．05)。 3、两组患者治疗前后六分钟步行试验比较：治疗前后两组均明显改 善，治疗后中西医结合治疗组优于对照组(PO．05)。 4、治疗前后观察组与对照组血浆BNP均明显下降，与治疗前相比有显 著差异(P0．01)，中西医结合治疗组优于对照组(PO．01)。 中文摘要 5、两组患者不良反应观察：两组患者均未出现明显不良反应。 结论：根据充血性心力衰竭的临床表现，其辨证主要以脾肾阳虚、血 瘀水停证型为主。本课题临床研究表明，采用中西医结合治疗，以中医辨 证论治为原则，辨证与辨病相结合，紧密结合现代医学，临证运用具有温 补脾肾、活血利水功效的壮元饮组方进行治疗，可以减轻病人的症状和体 征；同时可以使患者的血浆BNP等指标得到明显改善，临床疗效确切。此 研究课题充分体现了中西医结合治疗的病证结合、标本兼顾、安