外周动静脉换治疗高胆红素血症的疗效评价.pdf

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要…………………………………………………………………．3 二、英文缩略语…………………………………………………………………………5 三、论文 —址．—．1一 日Ⅱ舀………………………………………………………………………………………………………一6 资料与方法………………………………………………………………………．6 实验结果…………………………………………………………………………8 讨论………………………………………………………………………………………………………．．10 结论………………………………………………………………………………………………………一13 四、本研究的创新性的自我评价……………………………………………………．．14 五、参考文献…………………………………………………………………………．15 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………17 在学期间科研成绩………………………………………………………………28 致谢…………………………………………………………………………………………………………29 个人简介…………………………………………………………………………30 ·中文论著摘要· 外周动静脉换血治疗高胆红素血症的疗效评价 目 的 探讨经外周动静脉换血术治疗新生儿高胆红素血症的有效性和安全性。 方法 收治的经外周动静脉换血术治疗的80例高胆红素血症患儿的临床资料。换血前后 行血常规、胆红素、血气离子及血糖等化验检查，换血完毕后，每12小时监测一 次胆红素，以检测可能发生的胆红素反弹，换血后24小时复查血常规，在换血期 间以及换血后至少24小时内，多功能监护仪监测心率、呼吸频率、皮肤温度、血 氧饱和度及血压。 耋口结 禾果 80例患几经换血后血清总胆红素下降54％左右，间接胆红素下降68％左右， 74例患儿换血后出现血小板减少，49例患儿出现高血糖症，血钙、血钠和血钾在 换血前后的变化无统计学意义。换血后12小时较换血后即刻总胆红素约升高 14％，换血后36小时较换血后即刻总胆红素约降低11％。换血后24小时白细胞 及血小板均较换血前升高，二者比较差异有统计学意义。 结 论 外周动静脉同步换血能快速降低血清胆红素，对机体内环境影响小，副作用 少，且与换血有关的副作用大部分是实验室检查的异常，并且是无症状的和可以 治疗的，是新生儿高胆红素血症的重要治疗方法。换血后12小时胆红素略有反弹， 至换血后36小时胆红素水平下降，所以换血毕后，应密切监测胆红素，以检测可 能发生的胆红素反弹。 关键词 新生儿；高胆红素血症；换血疗法；外周血管 2 ·英文论著摘要· theevaluationofthe effectof therapeuticexchange ‘ 一 ‘o- ‘… ’- ‘ 一 ● Aatransfusionimintheeneonatesnwithib hyperbiliru ective Obj