神经心理测验讲稿.docVIP

二、神经心理测验 是在现代心理测验基础上发展起来的，用于脑功能评估的一类心理测验方法，是神经心理学研究与临床实践的重要手段。 神经心理测验评估的心理或行为的范围很广，包括：感觉、知觉、运动、言语、注意、记忆、思维、情绪和人格等，涉及到脑功能的各个方面。 （一） 神经心理测验的分类 神经心理测验有单项测验和成套测验两种，前者只有一种项目形式，测量一种神经心理功能，如Bender格式塔测验仅测验个体的空间能力；后者项目形式多样，能比较全面地测量神经心理功能，如H-R成套神经心理测验。 （二）神经心理测验的目的 [1] 诊断：最初主要用于脑损伤定位诊断，现在多用于了解不同脑损伤时，有哪些行为改变和功能障碍，哪些功能依然完好，从而为了解脑功能与行为和行为与脑相互之间关系。 [2] 疗效评定：较敏感地测出脑损害患者神经心理功能的变化。 [3] 康复：制定治疗和康复计划。 [4] 预测预后：有助于预测心理功能可能改善的程度和质量。 [5] 研究：用于研究正常人脑与行为之间的关系，以及各种脑损伤对心理或行为的影响。 （三）神经心理筛选测验 该类测验用于筛查患者有无神经学问题，并初步判断患者的行为或心理问题是器质性还是功能性的，以决定患者是否要进行更全面的神经心理功能和神经病学检查。如Bender格式塔测验（Bender-Gestalt test）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、本顿视觉保持测验（BVRT）、快速神经学甄别测验（QNST）。 （四）成套神经心理测验 一般含有多个分测验，每个分测验的形式不同，分别测量一种或多种神经心理功能，从而可以对神经心理功能作较全面的评估。成套神经心理测验品种较多，常用的有H-R成套神经心理测验（HRB）等。 （五）神经心理测验主要类别及作用 1．一般性检查：检测病人大脑的一般机能状态，可供选择的测验有： ①智力测验：韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏儿童智力量表（WISC-CR）；②记忆测验：韦氏记忆量表（WMS）、临床记忆量表；③人格测验：明尼苏达多项人格调查表（MMPI）。 2．判别有无大脑损伤，可选择的测验有如下几种：WAIS-RC中的数字符号分测验、符号-数字模式测验、连线测验。 3．判别大脑左、右两侧功能的测验 检测右半球机能的测验： WAIS-RC中的操作测验（其中较显著的有木块图案分测验和图片排列分测验）、WMS中触觉记忆、H．R神经心理测验中的失语甄别测验发现结构失用、触觉操作测验的记位、触觉操作测验记形、速度左测差于右测、握力检查左侧小于右侧、手指敲击速度左侧慢于右侧、感知觉检查发现左侧存在更明显的障碍，以及本顿视觉保持测验、人面认知测验； 检测左侧半球机能的测验： WAIS-RC中的言语测验（其中较显著的有相似性分测验和算术分测验）、WMS中有关言语记忆的分测验，H．R神经心理测验中的失语甄别中出发现失语及计算不能、触觉操作测验记形、速度右侧差于左测、握力检查右侧小于左侧、手指敲击速度右侧慢于左侧、感知觉检查发现右侧存在更明显的障碍。 4．具有功能提供定位意义的测验 （1）额叶功能 ①测量抽象能力及概念转换能力的测验有如下几种：颜色形状分类测验、范畴测验、威斯康辛卡片分类测验。 ②测量行为计划性及执行能力的测验有如下几种：有关测验中的算术运算、连线测验。 ③测量言语行为和行为的言语控制能力的测验有如下几种：有关测验中的言语流畅性、有关测验中的言语表达能力、 （2）颞叶功能 ①与记忆有关的测验有如下几种：本顿视觉保持测验、人面再认测验、视觉记忆测验。 ②与听知觉有关的测验有如下几种：H．R神经心理测验中的音乐节律测验、H．R神经心理测验中的语音知觉测验。 （3）顶叶功能 ①与结构性失用有关的测验有如下几种：本顿视觉保持测验、WAIS-RC中的木块图分测验、H．R神经测验中的触觉操作测验。 ②与空间及准空间结构有关的测验有如下几种：小木棒测验、H．R神经心理测验中的触觉操作测验、识别地图、逻辑-语法准空间测验、算术测验（表现为对位不准） （4）枕叶功能 颜色命名 人面认知测验 重叠图片认知测验 视觉记忆。 （六）常用神经心理测验工具 1.倒行掩蔽(Backward Masking)：是对早期视觉信息加工过程的评定，用于检测注意力。 2.连续作业测验(Continue Performance Test)：检测注意的分配和激活能力。 3.本德格式塔测验（Bender-Gestall test）：此测验由Bender编制，主要测查空间能力。 4.本顿视觉保持测验（Benton visual retention test）及其中国修订本（龚耀先等，1990）：由Benton A. L.编制，测验要求受试者凭记忆临摹所看