第六章 工伤保险基金及筹集与管理.doc

第六章 工伤保险基金的筹集与管理 主要内容： 1了解国内外工伤保险基金筹集、费率的确定； 2了解国内外工伤保险基金筹集、费率的调整及资金平衡办法； 3掌握工伤保险基金管理的相关知识。 本章重点： 3掌握工伤保险基金管理的相关知识。 本章难点：（无） 第一节 工伤保险基金的筹集 一、工伤保险基金的概念 1工伤保险基金是社会保险基金中的一种专项基金。 当一个国家的工伤保险制度发展还不太完善：工伤保险基金仅仅满足待遇的发放时，工伤保险基金是指劳动者因工作而受伤、患病、残疾乃至死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得医疗、生活保障及必要的经济补偿所需要的资金。 当一个国家的工伤保险制度发展较完善，以实现补偿、工伤预防和职业康复三者结合为目标，或当工伤保险和劳动安全统一由一个机构来管理时，其基金的用途不仅包括上述的医疗救治康复和经济保障，而且还涵盖了工伤事故和职业病预防以及社会康复和职业康复。 2工伤保险基金定义： 为实现工伤保险，国家强制要求用人单位缴纳的、专用于预防工伤事故和职业病发生以及发生工伤事故和职业病后的治疗及康复，和对于职工在工作岗位或工作过程中所遭受的伤残、死亡或职业病的补偿基金。 总之，工伤保险基金是指国家为实施工伤保险制度，通过法定程序建立起来的用于特定目的的资金，这是实施工伤保险的基础。 3工伤保险基金的特征： 1）具有与其他社会保险基金相同的强制性的特征 2）还具有补偿性和风险关联性特征。（根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。） 3）基金全部由雇主缴纳，劳动者不担负缴费义务。 4）工伤保险基金支出也不同于其他社会保险项基金的支出。（工伤保险基金的支出不仅用于待遇的发放，而且还涵盖工伤保险补偿、工伤预防和职业康复所需费用。） 稳定的工伤保险基金，是工伤保险基金制度顺利实施的保证。所以建立工伤保险基金是实行工伤保险制度的核心问题。科学、合理地建立起来的工伤保险基金，能够最有效地促使“分散企业风险负担、补偿劳动者灾害损失、保障其基本权益”这一重要的社会保险原则的实现，而使劳动者遭受意外伤害和职业病时，不致因赔偿给付不足而陷入困境，能及时获得社会的充分帮助。 二、工伤保险基金的筹集 工伤保险基金的筹集是指由专门的工伤保险管理机构按照工伤保险制度所规定的计征对象和方法，定期向劳动者所在单位征收工伤保险基金的行为。 工伤保险基金筹集主要涉及以下几个问题: 工伤保险基金的来源、 基金的筹集额、 基金的构成、 工伤保险费征收的比率、 缴费基数的确定和调整、 缴费基数的上限和下限等。 (一)工伤保险基金的来源 1）国外工伤保险基金的来源： 大多数情况下工伤保险基金来源于雇主缴纳的保险费，劳动者个人不缴费。在欧洲国家中只有爱尔兰和英国的现金补偿来源于税收。英国自1969年起，又增加了雇主责任制，实行双重保险。至于对工伤雇员提供的补偿性的医疗服务分为两种情况，对工伤人员提供的普通的医疗服务一般都是通过医疗保险来提供的，其经费主要来源于税收，而其他的医疗费用支出必须来源于工伤保险基金。 2）我国工伤保险基金： 由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。 (二)工伤保险基金筹集模式 1国外工伤保险基金筹集模式 世界上建立工伤保险制度的国家，大都实行现收现付制的基金筹集模式，这种模式是按照一个较短的时期内收支平衡的原则确定费率，筹集工伤保险基金，即将当期征缴的工伤保险费用于支付当期的各项工伤保险待遇及其他合法支出。当然，为了避免费率调整过于频繁，防止短期内突发的重大工伤事故所带来的收支波动，一般保留有一定数额的风险储备基金，即所谓“以支定收，略有结余”。 2我国工伤保险基金筹集模式 我国现行工伤保险制度采取的模式是以支定收，收支平衡，即以一个周期内的工伤保险基金的支付额度，确定征缴的额度。 3特殊的工伤保险基金筹集模式 目前，一些国家正在考虑改革工伤保险制度，并使其民营化，对这种改革兴趣最大的是拉丁美洲的阿根廷、哥伦比亚和墨西哥等国，它们己对工伤保险制度采取改革措施，并使之民营化。如果实行民营化，意味着筹资模式不得不改变，现收现付制将为基金制所替代，这会导致很大的转制成本。 4工伤保险基金筹集的方式大致有以下几种类型: 1）企业自保办法 政府立法规定，企业对职工负责工伤赔偿的责任，并对工伤保险待遇的给付做出原则规定，但对待遇的标准并无统一规定，而是由用人单位在政府原则指导下，根据自身的经济赔付能力，自行确定待遇给付标准。劳动行政部门予以监督，如发生争议，可由仲裁机构或法院做出调解或裁决，所需经费全部由企业负担。 2）由企业向商业保险公司投保的办法 政府立法规定企业强制开办工伤事故赔偿保险，并由雇主担