公共营养学-----人体营养状况测定和评价.pptVIP

学习单元7 维生素Ｂ２缺乏的判断与评价 我国居民膳食传统上以植物性食物为主，核黄素摄入不足是存在的重要营养缺乏问题，也是当今世界四大营养素缺乏病之一。 一、学习目标 掌握维生素Ｂ２缺乏的症状及体征 能够根据体格测量结果进行维生素Ｂ２缺乏的判断与评价 二、知识要求 维生素Ｂ２缺乏的基本体征 学习单元8 锌缺乏的判断与评价 锌缺乏是人群常见的营养缺乏症。与膳食结构、经济水平有较大的关联。婴幼儿、儿童、孕妇和育龄妇女是高发人群。 一、学习目标 掌握锌缺乏的症状及体征 能够根据体格检查结果及相关症状、生化指标和病史等进行锌缺乏的判断与评价 二、知识要求 锌缺乏的原因 Java面向对象程序设计教程 第二章人体营养状况测定和评价 膳食调查 体格测量 生化检验 临床诊断 人体营养状况判定 第一节 人体体格测量 概念 标准——对某项活动或结果（数据/产品等）规定共同和重复实用的规则、指导原则或特性的规范化文件 标准化——进行统一标准的过程 真值——真实存在的值，常不可能获得绝对的真值，而以有经验的多人测量的平均值（误差最小）代表真值 准确度——测定值与真值的符合程度 精确度——又称“精密度”，衡量测定值之间相互误差的大小。 学习单元1 体格测量的标准化 学习单元2 婴幼儿主要体格指标测量 身长、头顶至臀长等纵向测量指标反映骨骼的生长，由于骨骼生长是长期营养的结果，这些指标反映长期营养程度、疾病或其他不良因素的影响。 头围( 从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度）和胸围（经两乳头沿两肩胛骨绕胸一周的长度）：用于评价婴幼儿生长过程，从而反映营养状况：出生时：胸围小于头围；1岁：两者相等；12～21个月时胸围超过头围。营养不良时胸围超过头围的年龄（月龄）推迟。 体重： 使用专用体重秤测量。反映综合营养状况。但不能区分急性营养不良和慢性营养不良。 婴儿的体重测量 婴儿身高测量装置 学习单元3 上臂围和皮褶厚度的测量 知识要求 上臂的解剖学结构 肩峰 鹰嘴 肱二头肌 肱三头肌 上臂围和皮褶厚度的标准方法和意义 上臂围：肩峰与鹰嘴连线中点的臂围长。5岁前变化不大，适用与农村地区儿童的快速简便的营养评价指标（以12.5cm~13.5 cm为中等营养状态标准） 瘦 中等 胖 男性 10 10～40 40 女性 20 20～50 50 由于皮下脂肪的数量影响人体密度（比重），可根据皮褶厚度计算人体密度，进而推算人体脂肪百分比。 人体密度计算公式： D = c – m x (log 皮褶厚度） 人体脂肪百分含量： BF% = (4.95/D-4.50) x 100% 可用上臂围和肱三头肌皮褶厚度计算上臂肌围和上臂肌面积，反映机体肌肉的发育。 上臂肌围(cm) = 上臂围－3.14 x 肱三头肌皮褶厚度 上臂肌面积(cm2) = [上臂围 － 3.14 x 肱三头肌皮褶厚度]2 ÷(4 x 3.14) 皮褶厚度测量的标准方法 第二节 实验室指标收集和判断 生物样品收集的正确与否，关系到生化指标测定的真实性和准确性。 生物样品主要包括尿液、粪便和血样。 学习单元1 尿液样品的收集和保存 尿液的种类 任意尿、晨尿、餐后尿、白昼尿、夜间尿、3h尿(早6～9h)、负荷尿、24h 尿。 尿液的保存 防止细菌繁殖是基本要求 冷藏于4℃ 使用化学防腐剂：注意避免防腐剂对检验结果的干扰。主要的防腐剂如下： 防腐剂 使用量 福尔马林（40％(v/v)或37％(v/v)甲醛溶液 5ml/L 甲苯 5～10ml/L 麝香草酚 1g/L 浓盐酸 10ml/L (可用于部分指标的定量检测） 碳酸钠 卟啉测定的专用保存剂 氯仿 防腐效果好，但干扰尿糖测定（通常煮沸祛除氯仿后可测定尿糖） 混合防腐剂 0.5g/100ml,（不影响蛋白质和糖的定性） 常用的尿样保存用防腐剂 尿液用于营养评价的意义 用于测定人体蛋白质需要量和氨基酸代谢试验 用于水溶性维生素的耐受试验，评价机体水溶性维生素的营养状况，研究水溶性维生素的需要量 用于评价矿物质的代谢，研究人体矿物质的需要量 学习单元2 粪便的收集和保存 粪便收集的种类 常规粪便标本：自然排出的粪便，一小块（20～40g),放在纸盒中送检。如为腹泻病人应取脓血或黏液部分。 浓缩粪便标本：收集24h全部粪便。防止小便混入。 粪便的保存 应及时送检，防止菌群的显著变化和寄生虫等的分解消失。 没有条件即时送检时，采用固定液保存、冷藏保存、运送培养基保存、冷冻保存等