成都郊区妊娠及分娩妇女肛肠疾病患病情况调查研究.docVIP

成都郊区妊娠及分娩妇女肛肠疾病患病情况调查研究【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0374－01 【摘要】目的：对成都郊区部分医院孕产妇肛肠疾病患病情况进行分析研究。方法：通过问卷调查收集孕产妇的肛肠疾病患病情况，运用卡方检验对孕产妇肛肠疾病的发病、患病进行统计。结果：对213名孕产妇的数据进行统计，发现共有136名孕产妇患有肛肠疾病，总患病率为63.85%，15.97%在孕前已患肛肠疾病，而妊娠后或产后肛肠疾病的发病率为56.98%；26―30岁的孕产妇发病最多。结论：本次调查涉及成都郊区的妊娠及分娩妇女，可代表成都郊区妊娠及分娩妇女在肛肠方面所出现的患病情况。 【关键词】成都郊区 妊娠及产后妇女 肛肠疾病 分析 肛肠疾病在人群中的发病相当普遍，引起肛肠疾病的原因很多，也很复杂，除了先天遗传的因素外，还有许多后天的诱因，如人体解剖因素，肛门部的感染，久站久坐，饮食不节，身体其它疾病，妊娠与分娩等，都可引起肛肠疾病的发生或加重。其中妊娠与分娩因素对女性肛肠疾病的发生、发展起了非常大的影响，妇女在妊娠期间与分娩后，肛肠疾病的发病率明显高于同年龄的未孕妇女［1］。因此本研究采用统计学分析和评价方法，对妊娠、分娩期间，女性肛肠疾病的患病率进行调查分析。 1 资料来源与方法 1.1 资料来源:我们对四川省成都市新都区石板滩镇公立医院、四川省双流县人民医院、四川省成都市龙泉长江医院、四川省成都市洛带镇卫生院4家医院妇产科整群随机抽样251份，以妇产科建卡的妊娠妇女和住院分娩妇女为调查对象，采用问卷调查方式，对孕产妇基本情况、生育情况、孕前肛肠疾病的情况、孕后或产后的肛肠疾病的情况等进行调查，其中有效问卷213份。 1.2 选择标准 1.2.1 纳入标准：符合妊娠分娩标准者，即已确诊为妊娠并有意分娩的孕妇或分娩后1个月的产妇。（因产妇多为产后7天出院，出院后以电话进行追踪调查）。 1.2.2 排除标准：①已怀孕但有意进行人工流产者；②妊娠中途流产者；③合并严重的内外科疾病者。 1.2.3 剔除标准：①调查中途发现不符合病例选择标准者；②因其他原因而中断调查者（如发生其他疾病不得不停止妊娠者、失访者等）。 1.3 研究方法:采用问卷调查方式，对孕产妇基本情况、生育情况、孕前肛肠疾病的情况、孕后或产后的肛肠疾病的情况等进行调查。运用卡方检验统计方法，对孕产妇肛肠疾病的总患病率、孕产妇肛肠疾病的发病率、孕产妇各年龄段的肛肠疾病的发病率进行统计分析。 2 结果 在此次回收的样本数据共213份中，共有136人患有肛肠疾病，总患病率为63.85%，其中：34人在孕前已患肛肠疾病，孕前患病率为15.96%；孕后及产后新患肛肠疾病者共有102人，妊娠后或产后肛肠疾病发病率为56.98%。对孕前、孕后及产后的肛肠疾病发病率进行统计学检验，P值小于0.05，有统计学差异，故可以认为孕后发病率明显高于孕前发病率（详见表1）。 对不同年龄段孕产妇肛肠疾病患病情况进行统计，并作卡方检验，P值小于0.05(详见表2)，可以认为孕产妇各年龄组的肛肠疾病患病率存在差异，以26―30岁年龄组患病率最高，达77.08%。 3 讨论 俗话说：“十男九痔，十女十痔”，说明肛肠疾病在临床上的发病率相当高，特别是女性，其发病率已经超过了男性。国内曾对29个省、市、自治区作了普查，受检总人数为76692人，肛肠疾病的总患病率为59.1%，其中男性发病率为53.9%，女性发病率为67%，女性比男性高出13.1%［2］。据2001年我国林国强、李霞等人的调查报告显示，445例孕妇中合并肛肠疾病的患者就有306例，发病率为68.76%，明显高于同年龄的未孕妇女［1］。而据朱爱华等人在2002年调查1700例孕产妇中，发现妊娠8―10个月及产后1个月，是痔发病的高峰期［3］。据寻丽彬、李娜的研究发现，妇女于妊娠中期以后患痔疮者占36%，产褥期患痔疮者占42.8%；而88.3%的产褥期妇女有便秘［4］。国外在此方面的调查也显示了妊娠、分娩与肛肠疾病是有相关联系的。如日本岩垂纯一统计了妊娠月数与痔的发生，说明妊娠后期对痔的发病影响很大［5］。而Ruiz-Moreno也对500例患者进行分析，发现痔在妊娠、分娩期加重者高达80%［6］。 祖国医学认为, 女子生理特点以阴血为用，女子生产后或易阴血不足，或热结肠燥，或阴虚津亏，或产后饮食不节，或情志抑郁，肝郁气滞，皆可导致肛肠疾病的发生。 而现代医学认为妊娠、分娩对女性在肛肠疾病发病方面的影响，与女性在此特殊时期的生理学变化、生活习惯改变、心理情绪等方面密切相关。在妊娠期间妇女的生理发生变