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实证为本的社工实践探析 　　[摘要]随着社工行业的发展，社会各方都加大了对社会工作者及组织出具精准服务成效的要求，因此以实证为本的社会工作实践模式便受到了广泛关注。文章通过介绍以实证为本的实践概念及其实施过程，分析在复杂性与多样性并存的社工实务下，单纯依靠科学技术手段的处理是不够的，应该加以结合精神、价值等各方面，继而推进社会工作的整体发展。 　　[关键词]实证为本；社工实践；实证；实践 　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201714243 　　1以实证为本的实践文献回顾 　　在社会工作发展进程中，心理学、社会学及政治学等学科领域通常是其快速成长的理论源头。而医学领域则是“实证为本”这一概念发展的摇篮。“若要更好地证明介入或者临床治疗及其健康照料的有效与否，随机控制实验无疑是一种最权威的方法。”询证医学创始人科克伦就曾在其代表作《效果与效率》一书中做出了以上论断。在此之后，便有多位学者将这个理论切实地运用到了临床实践当中，列维便是代表人之一。他表示：那些将传统实验方法运用到临床实践且致力于勘测与比较其效果的临床工作者才是最合适的人选。随着时间的推移，“以实证为本医学”这一概念在20世纪90年代得以真正地问世。在此之后，实践领域开始以一种前所未有的力量向心理照顾、社会工作、健康咨询等领域进行辐射，且势态良好。当实证为本的概念进入社工领域时，尽管相关学者对其含义界定各有不同，但基本点包括三点：一是社会工作者要学会在其职业生涯中以科学研究指导工作；二是社会工作者要懂得如何选择和运用研究发现；三是社会工作者要保证以一种合理有效的方式将相关科学研究运用在实践上。 　　2以实证为本的社工实践含义理解 　　随着实证研究模式的成熟化，以实证为本的实践也开始对社会工作的发展做出了更为细致的评价标准。该模式要求工作者在对理论研究方面既要注重各种介入方式的成效且对过往的相关研究结果予以高度重视，也要对这些研究以一种客观的态度去进行评估；在日常进行服务工作时，历往的工作经验固然重要，但是对案主的精神、心理等各方面的分析依旧不可缺少，选择最适合的介入方式和治疗手段，设计出一套符合案主自身期望且适合的方案，做到治疗方案“私人定制”，且在治疗过程中视情况做出相应调整。 　　同时，在实证为本工作中，工作者必须遵守以下三项原则：一是科学的理论必须是实践者进行工作时的基础；二是每项研究完成后，实践者要对所完成的工作进行总结，对其作出结论并加以利用和论述；三是实践所得结论应当给予适当宣传，让等多的相关同行知晓，从而更好地推动行业发展。 　　3以实证为本的实践的实施过程 　　31工作中的信息转化 　　所谓信息的转化就是社会工作者需要明确清楚服务对象面对的真正问题。在实际操作中，社会工作者通常会遇到一些障碍，比如无法将服务对象的问题与自己拟定的解决方案进行匹配。亦比如服务对象所遭遇的情况在工作者之前的服务中曾遇到过，但其中的一些不同之处却又使得工作者无法立刻做出准确区分。或者说工作者是心有余而力不足，则其自身专业能力在现阶段无法准确无误的判断服务对象的需求。当然，这些都并不是无法解决的问题，在转化这些信息的时候，需要我们社会工作者分析案主的基本特征，了解他们的生活习惯、价值观，制定出若干个介入方式，然后同服务对象一同进行比较分析，从而制订出一套最适合他们的方案，最大程度地满足对象的期望与要求。 　　32实证依据的匹配 　　在第一阶段完成之后，社会工作者就需要去寻找解答这些问题的实证依据。关于寻找何种依据，则按方案进展处于不同阶段而定。通过搜索各类文献以寻求服务对象问题原因的这一方式适用于诊断阶段；通过评估实务介入效果以寻找依据的这一方式则适用于治疗阶段；倘若当前正处于预防阶段，那么以一种前两者相结合的方式则更为有效。 　　33依据的批判性评价 　　当工作者已获取到相关研究成果依据时，接下来需要做的就是验证其效度和信度，即以辩证的态度对证据进行筛选。在这里需要说明的是，为了更好地使用合适的成果依据，保证依据的有效性，便需要采用多方协商制度。比如学生群体类的工作者，可以与自己的导师或实习老师就搜索到的证据进行讨论；亦好比专业社工从业者便可同业内相关同行进行面议，甚至可以与服务对象直接进行协商，条件允许的情况下，甚至可以让服务对象先行进行试验，分析其介入过程的反应，然后再视情况做出调整。 　　34总结评估，力求完善 　　当服务进行到最后一步时，便需要社会工作者通过开展例会、服务对象访谈、量表评定等方式来对前述三个步骤实施的得失情况进行评估。评估内容大致为以下几个方面：是否已明确知晓服务对象的问题？是否已恰当无误地选择了相关文献？所采用的证据的辨识有无错误？如何改善介入方式？要怎么改进和利用以证据为本的社会工作实践等。 　　4