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上海市宝山区居家养老的现状调查 　　摘要：文章通过发放调查问卷，对上海市宝山区的153位60岁以上老年人的居家养老状况进行调查，涉及老年人对养老方式的偏好、居家养老政策知晓度以及助餐点的分布等，反映其中存在的一些问题并提出改善建议，为完善相关政策提供借鉴参考。 　　关键词：宝山区；居家养老；改善 　　人口老龄化的冲击正在对社会发展产生广泛而深远的影响，多方面、多途径应对这一挑战已刻不容缓。居家养老是探索缓解这一问题的有益尝试。全国老龄委办公室于2008年下发的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》对居家养老服务做出了明确界定，是指“政府和社会力量依托社区，为居家养老的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式；它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。”从而可知，居家养老的地点是老年人的家，需依托社区为居家养老提供服务支持。本文中涉及的观点主要建立在此概念基础之上。 　　2015年6月，上海老龄工作委员会发布了《社区居家养老服务规范实施细则（试行）》，其中规范了社区上门服务和日间照料的内容以及细则。 　　一、研究内容概要及研究方法 　　1. 研究对象：上海市宝山区老年人家属或老年人。 　　2. 内容：收入，身体状况，养老方式的选择，居家养老提供项目的可及性，对养老服务的需求。 　　3. 方法：1. 文献研究；2. 问卷调查法，随机抽取宝山区所辖的3个街道，9个镇中的1个街道和3个乡镇，每个街道和乡镇中选择两个社区进行问卷调查。调查对象≥60岁。发放问卷153份，收回153份。 　　结果分析采用描述性的分析方法，从年龄结构、养老方式偏好、政策知晓度、养老服务资源分布合理性等进行分析和描述。 　　二、结果及问题分析 　　1. 基本情况：宝山区辖3个街道（吴淞街道，友谊路街道和张庙街道）、9个镇和1个工业区（罗店镇、大场镇、杨行镇、月浦镇、罗泾镇、顾村镇、高境镇、庙行镇、淞南镇、宝山城市工业园区）自1989年宝山县、吴淞区合并为宝山区以来，第6次人口普查发现宝山区户籍≥60岁人口已达22.12%（全区常住人口为1904886人），即老龄严重化。宝山民政网上发布，全区社区居家养老服务中心共13个，老年人助餐点19个，日间照料服务中心23家。 　　2. 具体问题和分析。 　　（1）问卷所涉及的老年人对象的年龄及养老方式选择及比例。 　　调查人群的年龄分布为60～69岁，51人（33.33%）；70～79岁，84人（54.91%）；80岁以上，18人（11.76%）。另外，选择“家庭养老”的有109人，选择“社区居家养老”的9人，“机构养老”8人，自我供养27人。 　　调查问卷显示在社区和机构进行养老的比例较低。根据上海市9073养老格局“90%老人在家庭养老、7%依靠社区养老、3%依靠机构养老”，调查中的依托社区的比例偏低为5.88%，可能的原因是此次调查中样本80岁以上老年人比例较低，导致符合《上海市老年人统一照护需求评估标准》的样本较少。 　　其次，“自我供养”的选择人数为27人（17.64%）。自我供养是指经济供养和生活照料以及精神慰藉都是依靠自己为主。这一比例偏高可能是随着家庭保障功能弱化，传统的“养儿防老”观念淡化和社会保障水平提高有关，因此该选项主要集中在60～69岁相对低龄的老龄组中。 　　（2）家庭养老和社区居家养老老年人健康状况。 　　在被调查的153位老年人中，有疾病且生活可以半自理的占到16%，暂时健康没有疾病的为21%，有一到两种慢性疾病但生活能自理的为62%；其中，有疾病且生活可以半自理的这部分老人需要家人或者护工的医疗支持，他们的年龄主要是在70岁以上，并且年龄越大就越需要医疗服务。 　　另外，受访者中只有15.6%的老年人喜欢参加社区居委组织的娱乐和爱老活动，10.9%的老年人在生病的时候去过日间照料服务中心。其他老年人由于身体健康（21%）可以自我照顾或者家庭内部支持暂且不需要社区的一些养老服务，还有37.6%的老年人由于个人喜好不爱去社区参加相关活动。选择在生病时去社区卫生服务站或者日间照料服务中心老人比例较小，可能与社区的卫生服务人员的专业素质和服务态度较低、老年人的健康档案不完善有关联。 　　此外还值得注意的是11%受访者的家属或老人享受过社区志愿者的服务，这是很好的一个现象。因为随着家庭规模的减小，生育率降低，城市人口的老年和青少年抚养比逐年增加，家庭中的主要产生收入的中间力量压力很大。若是其不在家（外地出差或其他工作原因），导致家中老年人无法被照顾（尤其是患有慢性疾病或者精神疾病，比如高血压、糖尿病、阿兹海默症等需要及?r看护，定期去医疗机构复查的一类老年人）是很受困扰的事情。因此