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华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文
前 言
动脉粥样硬化 (atherosclerosis, AS)是动脉硬化中常见的类型,表现为动脉管
壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、
动脉中层钙化;3、小动脉硬化 3 种。近年来,随着我国人民生活水平的提高,AS 的
发病率在我国有明显增加的趋势。我国 MONIKA 研究显示,我国冠心病的发病率和死
亡率近30年正逐渐升高,并有加速趋势。
同型半胱胺酸(Homocysteine ,Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱胺酸代
谢过程中一个重要的中间产物。 自 1969 年 McCully 首次提出高同型半胱氨酸血症
(High Homocysteinia,HHcy)导致动脉粥样硬化到现在几十年的时间里,对Hcy的
研究迅速发展,越来越受到各国学者的重视。目前已公认Hcy是心脑血管疾病的独立
的致病因子[1-5]。
[2]
目前,临床上以Ueland 报道的成年人正常值是空腹 Hcy 5~15μmol/L为一般的
标准,15μmol/L为HHcy。Stampfer博士[3]报道了他对美国15000名内科医生研究
的结果,发现当血中Hcy浓度为12 μmol/L时,冠状动脉疾病的危险性翻倍;血中
Hcy浓度≥15μmol/L时,在未来5年内心脏病发生率为Hcy值正常者的3倍。高效
[4]
液相色谱法是目前测量Hcy最精确的方法,Jacobsen 用此方法测得的正常值为:男性
(n=36 ),血清为12.30士2.30μmol/L,血浆为9.26士1.88μmol/L,女性(n=35),
血清为10.34土3.23μmol/L,血浆为7.85土2.29μmol/L,男性稍高于女性。Hcy
[5]
的正常值因所选择的人群不同而有一些差异,1997年,汤佩麟等 用高效液相色谱和
荧光检测法测定的中国健康人Hcy参考值:(n=16)男性血浆为:11.84±2.46 μmol/L,
女性(n=14)血浆为:1O.92±2.5μmol/L。
近年来世界各国都在寻找能有效降低血中 Hcy 的药物,目前对降低体内的 tHcy
的水平药物的研究主要是集中在叶酸、维生素等的治疗,并无明确的疗效。在我国,
中医药是一个伟大的,独特的医药学宝库,如今关于中药对tHcy的影响却研究很少,
[6]
仅有丹参、人参、银杏、姜黄等 少数中药被报道具有降低tHcy的作用。
泽泻是一味历史悠久的常用中药。其化学成分:泽泻醇 A、泽泻醇 B,乙酸泽泻
醇 A 酯、乙酸泽泻醇 B 酯和表泽泻醇 A;另含挥发油(内含糠醛)、小量生物碱、天门
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华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文
冬素、一种植物甾醇、一种植物甾醇甙、脂肪酸(棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸);
还含树脂、蛋白质和多量淀粉 (23%)。《神农本草经》将泽泻列为上品药,它记载:
“味甘寒,主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。久服耳目聪明,不饥,延年,
轻身,面生光……。”《素问·病能论》曰: “以泽泻、术各十分麋衔五分合,以三指
撮为,后饭”。治疗嗜酒生湿而伤脾,湿郁化热。《别录》:“补虚损五劳,除五脏
痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水”。《药性论》:“主肾虚
精自出,治五淋,利膀胱热,直通水道”。《日华子本草》:“治五劳七伤,主头旋、
耳虚鸣,筋骨挛缩,通小肠,止遗沥、尿血”。《主治秘诀》云:“去旧水,养新水,
利小便,消水肿,渗泄止渴”。李杲:“去脬中留垢、心下水痞”。《本草纲目》:
“渗湿热,行痰饮,止呕吐、泻痢,疝痛,脚气”。
[7]
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