《上海市基本医疗保、工伤保险和生育保险药品目录》（简称.PDFVIP

凡 例 《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称 《药品目录》）是本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药 品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药 品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、 支付政策、使用范围限定等内容的解释和说明，是《药品目录》的组 成部分，其内容具有政策约束力。 一、目录构成 （一）《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3 部分。 西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生 育保险基金准予支付费用的药品3896 个，其中西药1845 个，中成药 2051 个（含民族药71 个）。仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品 种15 个。 中药饮片部分所列为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不 予支付费用的中药饮片27 种。 （二）西药和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部 分甲类药品 446 个；乙类药品 1384 个，其中参照甲类支付药品 571 个，按照 10%分类自负药品724 个，按照20%分类自负药品89 个。 1 中成药部分（含民族药）甲类药品297 个；乙类药品1754 个，其中参 照甲类支付药品347 个，按照 10%分类自负药品 1341 个，按照20% 分类自负药品66 个。 二、编排与分类 （三）西药、中成药（含民族药）按药品品种的不同剂型分别编 号，药品编号的先后次序无特别含义。 （四）西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主 要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药， 不受《药品目录》分类的限制。 三、名称与剂型 （五）除在“限定支付及备注”一栏标有“◇”的药品外，西药 名称采用中文通用名和英文国际非专利药名（INN ）中表达化学成分 的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼 儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等，剂型单列。西药通用 名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称（《药品目录》中的 药品必须为口服剂型）一致，且法定说明书中明确适用于儿童的，其 剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、 栓剂、滴鼻剂的，可以限定在儿童使用时支付。 中成药名称采用药品标准中的正式品名，剂型不单列。 （六）西药剂型在《中国药典》现行版“制剂通则”规定的基础 上归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。归类后标注 的剂型所包含的具体剂型见下表： 2 标注的剂型 包含的剂型 普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸 口服常释剂型 膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶 胶囊 缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片；缓释胶囊、控释胶囊 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、 口服液体剂 口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬 滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂） 丸剂 丸剂、滴丸 颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂 口服散剂 散剂、药粉、粉剂 外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉 软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂 贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、 外用液体剂 油剂 硬