18F-FDG 符合线路显像在原发性胃癌诊断中应用.docVIP

18F-FDG 符合线路显像在原发性胃癌诊断中应用 　 作者：朱旭生　邹德环　梁培炎　李群 【摘要】 　　［目的］ 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) 符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用价值。［方法］ 12例经病理证实的原发性胃癌患者行18F-FDG 符合线路显像。图像分析采用视觉分析及半定量方法。［结果］ ①18F-FDG显像对检出胃癌的灵敏度为83.3%(10/12)，2例假阴性为印戒细胞癌和鳞腺混合癌，原发肿瘤病灶直径lt;1cm (T1期)。②12例中，有8例通过18F-FDG 显像确诊有胃局部淋巴结、肝脏、肺、腹膜后淋巴结等1处或1处以上转移。［结论］ 18F-FDG 符合线路显像对于胃癌是一种灵敏的检查方法，在胃局部淋巴结转移、远处转移、术前分期方面具有重要的临床意义。 【关键词】 胃肿瘤　符合线路　脱氧葡萄糖 　　Abstract: ［Purpose］ To explore the role of 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) coincidence imaging in the diagnosis of primary gastric cancer. ［Methods］ Twelve cases with primary gastric cancer proven by pathology underwent the 18F-FDG coincidence imaging. Visual and semiquantitative analysis were adopted to analyze the images. ［Results］①The sensitivity of 18F-FDG coincidence scan in primary gastric cancer was 83.3%(10/12). There were false negative results in 2 cases (one with signet ring cell carcinoma and the other with squama mixed gland carcinoma). All the diameter of primary lesions was less than 1cm(T1 stage). ②Among these 12 patients, there were 8 patients underwent 18F-FDG coincidence scan to reveal perigastric lymph node, liver, lung or retroperitoneum lymph node involvement at 1 site or more metastases. ［Conclusion］ For primary gastric carcinoma, 18F-FDG coincidence imaging is a sensitive method which plays an important role for detecting perigastric lymph node involvement, distant metastasis and preoperative staging. Key words: stomach neoplasms; coincidence; fusion deoxyglucose 18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）显像反映了肿瘤细胞分子水平的代谢改变。因此，它的出现使早期检测正常和病变组织的代谢变化成为可能。我们对12例临床确诊胃癌的患者进行了术前的18F-FDG 符合线路正电子显像，并将检查结果与病理结果相对照，以探讨正电子成像在原发性胃癌诊断中的应用价值。 1 材料与方法 1.1 病例资料 2001年8月至2005年12月临床确诊为原发性胃癌的患者12例，男性9例，女性3例。年龄为42～68岁，平均52.2岁。其中，低分化腺癌6例，中分化腺癌4例，混合癌1例，印戒细胞癌1例。病变位于胃窦部3例，胃底、贲门部5例，胃体部3例，弥漫型1例。按1988年国际抗癌联盟(UICC)胃癌TNM分期标准，Ⅰ期（包括ⅠA、ⅠB期）3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例。其中T1期2例，T2期6例，T3期3例，T4期1例。 1.2 检查方法 1.2.1 仪 器 采用GE公司生产的Millennium VG5 Hawkeye显像系统。18F-FDG由广州南方医院PET中心或广东省人民医院伟伦PET中心提供，放化纯度gt;90%。 1.2.2 显像方法 ①患者禁食8～12 h，注射前安静休息15～20