60例突发性耳聋患者临床治疗效果观察及分析.docVIP

60例突发性耳聋患者临床治疗效果观察及分析 　摘　要：目的：观察与分析60例突发性耳聋患者的临床治疗效果。方法：选取60例突发性耳聋患者且给予相应临床治疗方法且对其治疗效果进行观察与相关数据统计分析。结果：总有效率分别为：≤3 d者为90.9%、4～7 d者为75.0%、≥8 d者为55.6%；20～30岁为72.2%、31～60岁为87.2%、＞60岁为66.7%。结论：早期诊断、早期给予综合性治疗措施对提高临床疗效、降低致残率至关重要。 关键词：突发性耳聋；治疗；效果；观察 突发性耳聋是指病因不明、无预兆而突然发生的感音神经性听力丧失且至少相连的两个频率听力下降20 dB以上[1]。此类患者听力多在数分钟或是数小时内降至最低点且常伴随耳鸣、眩晕、恶心或耳内出现闷胀感，因此患者往往难以接受突如其来的变故，所以对其心理造成极大负担。目前对于突发性耳聋的临床治疗主要采取抗病毒、扩张血管、抗凝及给予激素和高压氧等措施，然而尚无有效方法，鉴于此种情况，此次对突发性耳聋患者进一步加强了临床治疗效果观察与分析，现报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料：选取我院于2010年5月～2011年6月符合《突发性耳聋诊断和治疗指南》有关突发性耳聋诊断标准的患者共计60例[2]。且均为首次发病，同时对于存在以下情况者给予排除：①颅脑神经存在异常者；②心、脑、肝、肾及肺等重要器官存在严重疾患者；③因认知功能下降等各种原因而影响正常交流沟通者；④妊娠期、哺乳期妇女及过敏体质者；⑤未按照本次研究规定执行者。另外本次入选的所有患者均签署知情同意书。60例患者中男32例，女28例，年龄20～65岁，平均（35.5±2.0）岁。单耳发病54例，双耳同时发病6例；另外在本次入选的患者病历资料中还显示存在1例高血压患者[Bp 140/100 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）]，1例浸润型肺结核患者，其他患者未见异常情况。 1.2 观察方法：参考目前临床研究设计要求及《突发性耳聋诊断和治疗指南》标准[2]。设计60例突发性耳聋患者临床治疗效果观察表，同时由专人对表中内容进行观察与相关数据统计与分析，其中表中内容主要包括患者姓名、性别、年龄、发病时间、临床表现、听力情况、治疗方法及其效果等。 1.3 治疗方法：所有患者均按照《突发性耳聋诊断和治疗指南》进行治疗[2]。例如对于高血压者予以降压，血糖过高者予以控制血糖等对症处理及一般支持治疗；同时给予低分子右旋糖苷静脉滴注500 ml/d、1次/d；马来酸桂哌奇特注射液240 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注、1次/d； ATP 40 mg/d加入10%葡萄糖注射液100 ml、1次/d，Vit B 20 mg、3次/d，泼尼松片20 mg/d、连用1周（1周改为10 mg/d）。 1.4 疗效评定标准：参考《突发性耳聋诊断和治疗指南》对临床治疗效果进行评定[2]。治愈：受损频率听阈恢复正常或达到健康听力水平、或达到本次发病前水平；有效：受损频率听力提升15 dB以上；无效：受损频率听力恢复低于15 dB。 1.5 统计学处理：本次研究所观察到的数据均利用SPSS 13.0统计分析软件处理。 2 结果 2.1 60例患者发病时间与临床治疗效果关系：见表1。通过表1中相关数据可知发病时间在3 d以内者总有效率与其他发病时间段患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），提示发病时间越短患者治疗总有效率越高。 表1 发病时间与临床治疗效果关系[例（%）] 组别 治愈 有效 论文代写 无效 总有效 ≤3 d 毕业论文 5（22.7） 15（68.2） 2（9.1） 20（90.9） 4～7 d 3（15.0） 12（60.0） 论文代写 5（25.0） 论文代写 15（75.0） 论文代写 ≥8 d 1（5.6） 毕业论文 9（50.0） 8（44.4） 10（55.6） 2.2 60例患者发病年龄与临床治疗效果关系：见表2。通过表2中相关数据可知三组年龄段患者总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示此类患者治疗总有效率与年龄无关。 毕业论文 表2 发病年龄与临床治疗效果关系[例（%）] 组别 临床治愈 有效 无效 总有效 20～30岁 5（27.8） 论文代写 8（44.4） 5（27.8） 13（72.2） 31～60岁 3（7.7） 31（79.5） 5（12.8） 34（87.2） ＞60岁 1（33.33） 1