两种手法小切口白内障手术视觉结果比较.docVIP

两种手法小切口白内障手术视觉结果比较 　摘　要：目的：探讨比较Sics术式与3.2 mm超乳术式术后对白内障视力恢复的临床治疗效果。方法：选取治疗的110例白内障患者，分为观察组与对照组，而且分别采用Sics术式与3.2 mm超乳术式术对白内障患者进行治疗。结果：两组手术平均操作时间、视力恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者手术并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：为了把眼科手术的复明工作做好，并且对社会产生较好的影响力，应采取一切办法来提高手术的安全性能，减少并发症，减少手术的危险。 关键词：Sics术式；3.2 mm超乳术式术；白内障 在我国，人口老龄化的程度不断地加重，人口数量也越来越多，老年人患白内障的几率本来就很高，在最近几年有逐年递增趋势。目前公认的有效果的方法的就是手术治疗。而在手术治疗当中，两种方法越来越受到人们的欢迎，即小切口治疗术，Sics术式与3.2 mm超乳术式术。因为这两种方法的优点就是操作方法简单，手术后的散光程度低，视力能够在较短时间内得以恢复，而它在治疗时的花费也不高，也就是实用且实惠，但这两种小切口手术在治疗时也有一定的区别[1-3]。选取110例患者分别接受两种手术（Sics术式与3.2 mm超乳术式术），根据治疗情况加以比较，现将结果报告如下。 1 资料与方法 毕业论文 1.1 一般资料：选取2009年7月～2010年12月在我院就医的110例白内障患者作为研究对象，均为老年人，其中男53例，女57例。根据LOCS Ⅱ分类的标准，根据患者的实际情况，依据晶体核硬度分级，为了便于研究，把110例患者随机分为两组，其中运用Sics术式小切口手术组（观察组）55例，其中男22例，女33例，年龄59～78岁，年龄68.3岁，核硬度Ⅱ～Ⅲ级。3.2 mm超乳术式术（对照组）55例，其中男28例，女27例，年龄60～79岁，平均69.2岁，核硬度Ⅲ～Ⅴ级。 毕业论文 1.2 手术方法：对于观察组患者，我们为了充分地散瞳便于手术，手术前选用复方托品酰安眼水，滴在患者的眼中，能迅速的使瞳孔完全散开。等使用眼水完全散瞳后，一般用2%的利多卡因在眼球的周围进行麻醉。用药物麻醉后，要随时观察患者的不良反应，然后选择上方角膜缘，再以穹隆为基底切开眼球结膜，如果切口有毛细血管出血，应该先把血止住，在用巩膜隧道刀在角膜缘后1～3 mm处，行半层巩膜切开术，切口的长度约5～6 mm，这个切口一定要把握分寸，不能过大，也不能过小，过大创伤大，过小不便于穿刺，切口做好以后，然后沿切口沿着巩膜隧道直至透明角膜缘内1 mm，这个过程一定要慎之又慎，待穿刺进人前房后，然后在前房内把黏弹剂注入，这个注入的过程一定要把握好时辰，过前过后都不行，辅助切口9点角膜再作缘穿刺，然后把自制截囊针用成连续环形撕囊Ⅲ，这个撕囊不是这样就可以的，而是对它进行常规水分离，这个水分离的目的是为了把巩膜隧道切口扩大，从而让内切口比外切口要大，然后将核旋至前房，手法劈核。然后再根据核的大小把核分劈成2～4块，圈套匙娩出品状体核，常规植入一体式前房型人工晶状体（IOL），冲冼前房，巩膜切口缝合l针，将结膜原位电凝闭。切口无渗漏者不需缝合，有渗漏者则间断缝合1～2针。对照组患者术前处理及巩膜切口同观察组，原位超声乳化吸出品状体核，清除皮质扩大切口至5.5 mm（折叠晶状体不扩大切口），植入人工晶状体于囊袋内，冲洗出黏弹剂及残余皮质。 毕业论文 2 结果 2.1 手术完成情况：对两组Sics术式与3.2 mm超乳术式术的治疗结果进行对比研究，可知，两组手术完成时间差不多，误差不大，经比较发现对照组患者平均手术完成时间（14.9±3.2）min，观察组患者平均手术完成时间（16.3±3.0）min。两组比较，差异无统计学意义（t=2.986，P＞0.05）。 2.2 术后视力矫正情况比较：见表1。 论文代写 表1 术后视力矫正情况比较（例） 组别 ≥0.5眼 毕业论文 ＜0.5眼 合计 观察组 35 20 55 对照组 40 15 55 合计 毕业论文 75 35 110 经过这两组Sics术式与3.2 mm超乳术式术术后比较，可以发现这两组患者手术后，眼睛的视力恢复基本上效果都很好，对照组在视力恢复的程度上面要大于观察组的恢复力度，眼睛的视力也比较好，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.3 术后并发症发生情况比较：见表2。 表2 术后并发症发生情况比较（%） 组别 毕业论文 玻璃体脱出 角膜水肿 观察组 13.3 14.3 对照组 3.2