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中医骨伤技术探究探究 　摘　要：中医骨伤学是由历代医家继承发扬到现在的集骨科病因、诊断和治疗为一体的实践性很强一门学科。随着交通运输工具的发展，由高速度、高能量所致的损伤越来越多，很多复杂性骨折，单靠手法整复、固定、练功、药物治疗远不能满足病人的解剖复位要求。所以我们必须加强中医骨伤技术的研究。通过整理与研究 ，提供安全有效的技术操作文本，以提高中医临床诊疗技术水平。 关键词：中医骨伤技术 研究 　　中医骨伤科学是研究医治皮肉、筋骨、气血、经络损伤及其疾患的一门学科 。随着科学的发展 ，创伤骨折治疗领域无论在理论上、方法上以及助设备上都有了长足的发展。工农业现代化和现代交通的发展 ，各类损伤的发生越来越多，人类对骨伤疾病康复的要求越来越高。要做好对中医骨伤技术的研究必须从以下几个方面着手： 　一、 遵循科学性、可行性及先进性原则进行中医骨伤技术临床研究 　1.1科学性 　中医骨伤技术的研究必须遵循科学性这一原则。临床科研以研究人体生命现象及其病变的运动形式为研究对象。以对人体生命现象及其病变的运动形式进行说明为研究目的。其研究目的不同于基础研究项目，所以更要遵循科学性的原则。 　1.2可行性 　中医骨伤技术临床研究是以人为研究对象，由于个体差异大，试验条件不易控制 ，所以对一些疗效尚不确定或是对其能否引起严重的毒副作用尚未明了前，绝不能进行临床试验。中医骨伤技术的研究应在可行性的基础上，着重强调对研究人员临床技能的培养，培养医护人员的临床思维和分析能力，比较熟练地掌握专业临床技能，使之今后有较强的临床工作能力。 　1.3先进性 毕业论文 　临床诊疗技术整理与研究项目是对原有的技术方法在档次上、水平上进行再提高。是具有前瞻性的研究。在诊断标准 、观察指标、疗效等方面应具有先进性，一般应达到国内同类研究领先水平。 　二、正确运用现代医学临床科研设计的基本原则和方法开展中医骨伤诊疗技术研究，提高诊疗技术的有效性、真实性 和可应用性 　2.1对照 　对照是指试验研究过程中，确立可以比较的组别。设立对照的目的在于鉴别试验性措施与非试验性措施作用于同性质受试者产生的反应差别，从而确认试验性措施在试验过程中的真实效应和先进性。 　2.2随机 　随机是指在临床研究中，分配或抽取样本时受试对象具有完全均等的机会被分配或抽取到试验组或对照组,而不受研究对象、研究者主观意愿和客观上无意识的影响所左右。 　2.3盲法 　使提出的假说得到可靠的、无偏倚的论证是临床研究的目的，为了克服可能来自研究者或受试者的主观因素影响所产生的偏差，必须采用盲法 。盲法分为单盲法和双盲法。临床诊疗技术无论采用单盲法还是双盲法，其管理则是保证盲法实施的关键。 　2.4 重复 　由于生物个体的差异以及各种混杂因素和偶然因素的影响，临床试验单凭一到两次试验得出的结论往往含有误差，所以必须进行多次反复试验，以保证其结果的准确性和可靠性。一般而言,试验次数越多，其结果的可靠度越高。 　三、病例选择 　确立合格的试验对象标准，是中医骨伤技术研究一个必不可缺的条件。常用的标准包括诊断标准 、纳入标准和排 除标准三种。下面我们着重来讲一下诊断标准和排除标准。 　3.1诊断标准 　诊断标准包括西医、中医疾病诊断标准 ，中医证候诊断和辨证标准。一般按国际标准、国内标准、地方性标准、自拟标准的顺序进行选择。 　3.2排除标准 　研究对象不宜患有该研究疾病以外的其他严重疾病。如研究骨折的治疗方法应排除合并有心脑血 管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者等; 某些特征人群 。除非研究儿童或年患者的诊疗技术 ，一 般年龄在 18岁以下或 65岁以上患者不宜纳入等。 　四、临床效应和安全性的观察与评价 　4.1研究因素 　固定研究因素指主要研究内容 ，拟作用于受试对象而产生效应的因素 ，如推拿、针灸 、整复固定方法等治疗方法和手段 。为使可能影响试验结果的非研究因素处于均衡状态 ，研究因素须保持其稳定性和标准性。 　4.2临床效应指标 　效应指标是临床效应评价的客观依据。我们应该选择具体、明确、特殊并能如实地反映诊疗措施的效应 ，充分体现中医骨伤诊疗优势和特色的作为指标 。选择的主要指标要有充分的证据证明其与主要效应的关联性及其特殊性。 　4.3观察周期 观察周期要根据研究目的，疾病发生、发展变化规律及其转归等多种因素而定， 常见骨折临床愈合时间参考值如肱骨干骨折四到八周、锁骨骨折四到六周、股骨颈骨折十二道十四等 ，可供制定观察周期参考。 　五、试验数据管理与统计分析 　数据管理包括数据的收集及其管理 是数据管理的目的。它是进行数据分析、推导结论的前提。及时、完整、准确的数据收集以及合理科学的分析是中医骨伤学临床试验的重要环节