临床护理路径在难治性皮肤病患者中应用分析.docVIP

临床护理路径在难治性皮肤病患者中应用分析 　摘　要：评价临床护理路径在难治性皮肤病患者中的实施效果。方法：通过制订临床护理路径，将60例难治性皮肤病患者分为实验组与对照组各30例，对照组采用传统护理方法，实验组采用临床护理路径对患者进行护理。结果：治疗组的满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的临床痊愈率在相同医疗时间内较对照组有明显的提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性、有计划地临床护理路径，能充分调动患者的主观能动性，提高了患者满意度，经分析，患者、护士及护理管理者三方均受益。 关键词：护理临床路径；难治性皮肤病；护理 　　临床路径是临床路径发展小组内的一组成员根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式[1]。2008年11月～2010年2月治疗难治性皮肤病患者60例，治疗组30例按临床护理路径进行治疗与护理，对照组按护理常规进行护理，并对护理效果进行了比较分析，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选择2008年11月～2010年2月在本院就诊，符合难治性皮肤病诊断标准患者60例，按入院的先后顺序随机分成对照组和治疗组，每组各3O例，对照组中男12例，女18例，平均年龄64.2岁，其中系统性红斑狼疮6例，寻常型银屑病24例；治疗组中男15例，女15例，平均年龄65.5岁，其中系统性红斑狼疮7例，寻常型银屑病23例，两组性别、平均年龄、疾病类型相比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 临床表现：银屑病：炎性红色丘疹，棕红色斑块，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑；系统性红斑狼疮：水肿性红斑，颜色鲜红或有灰白鳞屑，多形红斑型冻疮样皮疹。所有患者具有小学以上文化程度，无智力和认知障碍，能自己回答量表问题，且均为自愿。 　1.3 治疗方法：所有患者按外科常规清创，双氧水消毒，将溃烂坏死组织或过度生长的白色结缔组织清除干净后外敷生肌膏，用无菌纱布包扎。早期1次/d，后期隔日1次。1O次为1个疗程。小而深的溃烂应于深部彻底清创后再敷药，使其由内向外痊愈，不应让其过早封口，以免留有死腔。 　1.4 护理方法：对照组采用传统健康教育方法。治疗组自入院起进入皮肤科临床护理路径，临床护理路径的方法：①护士长带领临床护理路径小组，广泛查阅资料，征询科内专家意见，运用护理程序评估，计划并分析和运用收集的资料，制定出适用本科特点的护理路径[2]；②临床护理路径小组成员，掌握流程内容并具体实施。即责任护士了解病情评估患者，并向其讲解临床护理路径内容及最后所要达到的护理目标，保证完成各种治疗、护理等内容，要求护理记录以临床护理路径为顺序，连续、及时记录，不得漏记；③在患者出院前发给患者出院调查表，了解患者对皮肤相关知识掌握情况及其对护理工作的满意度。交代所用药物的作用及注意事项[3]；交代饮食宜忌，加强营养，给予高蛋白、高维生素、高钙饮食。 　2 结果 　2.1 两组患者满意度调查比较：见表1。可以看出，治疗组的满意率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　表1 患者满意情况 (例)组别 毕业论文 例数 满意 不满意 满意率（%） 治疗组 毕业论文 30 28 论文代写 2 93.3 对照组 30 22 8 毕业论文 73.3 　注：两组比较，P＜0.05 　2.2 临床痊愈情况：出院后的6个月定期联系患者了解并指导饮食情况和功能锻炼情况，进而掌握患者的康复情况督促到本院进行复查，两组患者的临床痊愈情况见表2。从表中可以看出，由于在治疗组中对患者不仅进行了疾病的护理而且进行了程序化的营养护理以及功能锻炼的示范和督促，使患者的临床痊愈率在相同医疗时间内较对照组有明显的提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　表2 两组临床痊愈进展对比分析 (例)组别 例数 论文代写 痊愈 痊愈率（%） 对照组 30 21 70.0 治疗组 30 毕业论文 28 毕业论文 93.3 　注：两组比较，P＜0.05 　3 讨论 　难治性皮肤病是指那些发病原因不明确、发病机制不清楚、病程长、反复性大、疗效又不甚理想的一类皮肤病，如银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。传统的药物治疗方法往往因为过重的毒副反应，患者往往坚持不了，被迫中途停药。临床护理路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本服务的医疗服务模式，近年来，随着人们对保健服务需求及医疗护理服务的质量要求日益增长，我院将临床护理路径引入护理工作中，使患者从入院到出院都按一定的模式接受护理，提供标准的护理流程[4]。临床护理路径体