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临床药学教育及职业能力培养 　　摘要：临床上需要既懂医又懂药，既能指导临床用药又能进行科学研究的复合型人才。本文结合临床药学工作，按照职业需求，对如何培养良好的综合职业能力进行了探讨。 　　关键词：临床药学；教学改革；职业能力 　　临床药学专业主要向学生传授以合理用药为中心的临床药学服务知识，从1960年代起，美国药学教育提出面向临床、为病人服务的Pharm.D.教学大纲。 　　我国于1970年代末，正式提出临床药学概念，明确了方向。临床药学工作内容包括：药师深入临床，参与药物治疗;治疗药物监测(TDM);药品不良反应监察(ADRM);药学信息咨询服务;药物利用研究(DUR);新药和新剂型研究;临床用药科学研究以及医院药品科学的供、管、用等。临床上需要学校培养出既懂医又懂药，既能指导临床用药又能进行科学研究的复合型人才。因此，如何在药物分析的教学过程中，结合临床药学工作，按照职业需求，进行综合职业能力的培养已成为一个急需解决的问题。我们在教学中合理调整传统药学教育模式，结合临床药学专业的特点，主要做了以下二个方面的改进。 　　一、理论教学改进 　　1.大纲的制定 　　因各专业均使用刘文英主编的第五版统编《药物分析》。针对临床药学专业的特点，笔者编写了不同于其他专业的大纲。大纲规定总学时为108，理论为60学时，实验为48学时。此专业的学生在校期间既要学医学课程，又要学药学课程，医药双重学习任务，虽学时较重，但我们仍坚持与其他药学专业相同的学时数，与此不同的是掌握、熟悉、了解的侧重点不同。如对生物样品的处理，对体内药物的分析，规定为必学内容。 　　2.教学方法的改进 　　(1)教学与基础结合是指教学要以学习基础知识为主导。知识是培养人的能力和素质的基础。笔者把药物分析概论与药物分析专论定为必学的基础知识。课堂讲授或实验操作，都着重系统介绍各类临床常见药物的法定分析方法。通过剖析经典分析方法的设计思路，让学生体会“其所以然”。如在药物分析专论教学中，借助有机化学、药物化学的知识，引导学生探讨药物的化学结构、理化特征、存在状况与分析方法选择之间的关系。实验课上，着重进行药品质量检验常规技能的训练，要求学生按《中国药典》方法进行常规的药品质量检验操作，进行验证性实验。通过课堂讲授和实验操作的训练，使学生系统掌握药物分析的专业基础知识和基本操作技能，能够熟练运用常规分析设备和现代分析仪器进行药品常规检验分析，为学生毕业后从事临床药学工作奠定专业基础和基本操作技能。 　　(2)教学与临床结合是指教学要以临床工作所需的知识为主导。目前临床上缺少知识面广、医药结合型和比较成熟的高素质临床药师人才。过去教学常拘泥于课本，不太重视药学服务和药学实践，培养出的学生临床知识缺乏，提供咨询的能力不足。鉴于这种状况，学生在校学习期间，在教学中我们有意识与临床结合，培养学生为药学服务方面的意识和能力。运用药剂学、药物治疗学及药物动力学等交叉学科的知识，帮助学生分析各类需进行临床监护的体内药物分析方法、生物试样的前处理及先进的分析技术。实践证明，通过典型实例及体内药物分析的训练，逐渐培养起学生分析问题的能力，达到举一反三、触类旁通的效果。 　　(3)教学与科研结合研究科研方法及内容，笔者认为是学生对不同分析样本选取最佳分析方法的能力培养的有效教学方法。书本知识是有限的。把科研引进课堂，让学生在学习过程中参与教师的科研及书本上没有的文献资料查询，综合运用于实验方案的设计。通过综合思维的训练，让学生掌握对某种分析技术的综合要求与运用的技能，培养分析问题和解决问题的能力，达到学以致用的目的。 　　(4)教学与前沿结合知识的更新速度快。要使学生形成较高立足点和较广阔的视野，必须注重本学科发展前沿性与最新知识的传授。笔者在教学内容上注重知识的先进性，并及时将药物分析领域的新思想、新思路、新技术融入教学中，来开拓学生的视野，扩展学生的思维，提高了学生的创新能力。 　　二、实验教学改进 　　1.实验教学内容的优化组合 　　为了培养学生的实验动手能力和创造性思维能力，对实验课的内容安排进行优化，将《药物分析实验》按3个模块进行教学l3 J。模块1为基本技能的训练。要求学生按实验教材的内容和方法进行常规验证性实验。学生通过该类实验培训，能够正确使用仪器、观察现象，掌握科学的实验方法，培养起学生的科学态度和科学精神。如正确称量、正确选择仪器、正确使用仪器，正确配制溶液、正确进行滴定等基本操作，为正确分析及后两部分的学习打下基础;模块2为综合技能训练部分。主要以探索性实验为主，以提高学生分析和解决问题的能力。要求学生通过设计性实验，掌握对某种分析技术的综合要求与运用的技能;模块3为独立分析问题、解决问题和创新能力的培养部分。增设综合性设计实验，要求学生从结构人手，设计出某