临床护理路径在髋关节置换术患者护理中应用.docVIP

临床护理路径在髋关节置换术患者护理中应用 　摘　要：目的：探讨髋关节置换术的患者在围手术期内采用临床护理路径模式进行护理的应用效果进行研究分析。方法：抽取56例接受髋关节置换术治疗患者病例，将其分为A、B两组，平均每组28例。分别采用传统方式和护理路径模式进行护理。结果：B组患者对疾病相关知识的掌握情况明显优于A组患者；该组患者对临床护理服务的满意度也明显高于A组患者。结论：对接受髋关节置换术的患者在围手术期内采用临床护理路径模式进行护理，可以充分保证手术治疗顺利完成。 关键词：人工全膝关节置换术；围手术期；护理路径 为了对接受髋关节置换术的患者在围手术期内采用临床护理路径模式进行护理的应用效果进行研究分析，使该类患者的临床护理路径得到进一步的充实和完善，使患者的临床治疗效果进一步提高，使患者对该疾病的相关知识有更加全面系统的了解，特组织进行研究。在研究的整个过程中，抽取在过去一段时间内来安徽医科大学附属六安医院就诊的56例接受髋关节置换术治疗的临床确诊患者，将其分为两组，分别采用传统护理方式和临床护理路径模式进行护理。现将分析结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年7月～2011年6月来我院就诊的56例接受髋关节置换术治疗的临床确诊患者，其中男32例，女24例；年龄41～82岁，平均64.8岁；关节炎病程3～14年，平均6.1年。患者自然资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：将抽样中的56例临床确诊患者随机分为A、B两组，平均每组28例。A组采用传统方式进行护理；B组采用临床护理路径模式进行护理。比较分析两组患者对疾病相关知识的掌握情况、对护理服务的满意程度。 1.3 护理路径及内容 1.3.1 常规护理：①将科室环境、住院制度向患者进行介绍；②对患者进行包括血常规、凝血功能、胸透、心电图等常规检查；③如果需要可以请内科医师进行会诊，麻醉师和手术室护士要在手术前1 d到病房对患者进行探视，请患者及家属签手术同意书；④术前准备，备皮、备血、抗生素皮试、术前用药；⑤每天对患者的生命体征进行2次测量，对于入睡困难者可适当给予镇静剂；⑥将临床护理路径的及相关知识、手术注意事项及康复方法向患者进行详细的讲解。 1.3.2 术前护理：①遵医嘱给予适当的抗生素、止血剂等；②术后6 h没有出现恶心、呕吐等症状的患者可进普食，避免进食刺激性、辛辣食物；③患肢下要垫软枕，患肢穿弹力袜；④对患者的生命体征进行检测；⑤将术后恢复过程中的注意事项及康复训练方法向患者进行讲解。 论文代写 1.3.3 术后护理：①常规抗生素治疗；②给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；③嘱咐患者进行深呼吸，每天对会阴进行2次擦洗，适时将尿管夹闭；保持床单清洁，对骨突出处进行按摩，每2小时帮助患者翻身1次；④帮助患者进行有针对性的功能恢复训练。 毕业论文 1.4 统计学处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经过仔细研究后我们发现，B组患者对疾病相关知识的掌握情况明显优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；该组患者对临床护理服务的满意度也明显高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 两组患者相关知识了解情况和对护理服务满意度比较[例（%）] 论文代写 组别 例数 掌握相关知识 满意 A组 28 毕业论文 13（46.4） 22（78.6） B组 28 28（100） 27（96.4） 论文代写 P值 论文代写 ＜0.05 ＜0.05 论文代写 3 讨论 3.1 切口护理：术后切口常规置负压引流，注意保持引流通畅，防止导管受压、扭曲、脱落，以防切口积血和血肿形成，注意观察引流量性质、色、量，积极预防切口感染。可遵医嘱定时定量准确运用抗生素，防止伤口血肿，如有血肿出现及时止血，活动性出血应打开伤口止血，有感染可切开清创引流[1]。 3.2 功能锻炼：术后当天不宜过多活动，术后第1～3天，应根据病情指导做股四头肌及臀肌等长收缩练习，保持肌肉张力，足踝主动屈伸，患肢按摩促进下肢血液循环。先从患肢远端开始锻炼，再做全身活动，先被动运动逐渐过渡到主动活动。指导患者使用助步器和健肢支撑站立[2]。运动量应由小到大，活动时间由短到长，循序渐进，行走时患肢不负重或逐渐部分负重。 临床护理路径（CPN）具体指的是一种根据患者的病情的实际情况制订好的护理规范化方案，其主要功能是将照顾计划的具体时间要求以图表的形式列出，使临床的诊断、治疗、护理