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喘息性支气管炎患儿发展成为哮喘危险因素及护理 　摘　要：目的：分析喘息性支气管患儿发展为哮喘的危险因素，以指导临床采取针对性护理措施。方法：回顾性分析90例喘息性支气管患儿，其中2006年2月～2007年2月治疗的38例为对照组，随访哮喘的例数及危险因素；2008年2月～2009年2月收治的52例为干预组，针对上述危险因素采取干预措施，随访发展成为哮喘的例数。结果：①对照组有反复呼吸道病毒感染、有哮喘家族史、有个体特异的患儿发展为哮喘比例均高于无反复呼吸道病毒感染、无哮喘家族史、无个体特异的患儿（P＜0.05）；②干预组经干预后，反复呼吸道病毒感染、有个体特异的患儿哮喘发生率显著低于对照组（P＜0.05），有哮喘家族史发展为哮喘的比例与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小儿喘息性支气管发展为哮喘的危险因素包括反复呼吸道病毒感染、哮喘家族史、个体特异性，预防性护理干预可降低非遗传因素对患儿的危险性。 关键词：喘息性支气管炎；患儿；哮喘；影响因素；护理干预 喘息性支气管炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，病原大多为细菌、病毒，多数病毒感染可并发细菌感染。部分喘息性支气管患儿可发展成为哮喘，国内报道显示，反复呼吸道病毒感染、遗传因素、个体差异是小儿喘息性支气管发展为哮喘的影响因素[1]。通过分析上述因素与哮喘发生率的关系，探讨护理干预对哮喘发生率的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本科90例喘息性支气管患儿，均符合《褚福堂实用儿科学》的诊断标准[2]。其中对照组为2006年2月～2007年2月的38例患儿，干预组为2008年2月～2009年2月的52例患儿。对照组男21例，女17例，年龄11个月～10岁，平均7.2岁；病程1～3 d，平均2.0 d。干预组男29例，女23例，年龄1～10岁，平均7.0岁；病程1～4 d，平均2.0 d。对比两组患儿的一般情况，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 危险因素分析：回顾性分析对照组患儿的临床资料、跟踪随访资料，总结反复呼吸道病毒感染、遗传因素（有哮喘家族史）、个体特异性因素（曾有过敏性状态、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、湿疹）的患儿发生哮喘的几率。 毕业论文 1.2.2 护理措施：采取针对上述危险因素的护理干预措施，给予干预组患儿及其家属预防性健康教育，并随访观察哮喘的发生率。 1.3 统计学方法：用SPSS 12.0软件进行处理，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 毕业论文 2 结果 2.1 对照组患儿发展为哮喘的情况：经χ2检验，对照组有反复呼吸道病毒感染、有哮喘家族史、有个体特异的患儿发展为哮喘的比例均高于无反复呼吸道病毒感染、无哮喘家族史、无个体特异的患儿，发展为哮喘的比例差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 38例喘息性支气管炎患儿发展为哮喘的情况 影响因素 毕业论文 例数 发展为哮喘（例） 构成比（%） 反复呼吸道病毒感染 有 论文代写 29 11 37.93 无 论文代写 9 0 毕业论文 0 遗传 有 毕业论文 18 毕业论文 8 44.44 无 20 2 论文代写 10.00 个体特异 有 16 论文代写 8 50.0 无 22 3 13.64 2.2 干预组患儿发展为哮喘的情况：干预组反复呼吸道病毒感染、有个体特异的患儿的患儿哮喘发生率显著低于对照组（P＜0.05），有哮喘家族史发展为哮喘的比例与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。 表2 干预组患儿与对照组患儿发展为哮喘的情况比较 毕业论文 影响因素 毕业论文 组别 毕业论文 例数 发展为哮喘[例（%）] 反复呼吸道病毒感染 对照组 29 11（37.93） 干预组 12 2（16.67） 遗传因素 论文代写 对照组 18 论文代写 8（44.44） 干预组 25 11（44.0） 个体特异性 毕业论文 对照组 16 毕业论文 8（50.0） 干预组 23 7（30.43） 论文代写 3 讨论 3.1 危险因素：反复呼吸道病毒感染促使喘息性支气管炎发展为哮喘的机制复杂，对气道造成直接损失，因此增加了气道致敏概率。本研究结果显示，反复呼吸道病毒感染、遗传因素、个体特异性都是促使喘息性支气管炎发展为哮喘的重要危险因素。 3.2 预防性干预：①防治呼吸道感染：护理人员对干预组患儿