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复发性急性胰腺炎病因及预后分析

复发性急性胰腺炎病因及预后分析  摘 要:探讨复发性急性胰腺炎的病因及预后。方法:对我院收集历年的382例急性胰腺炎根据急性胰腺炎发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较。结果:单发组312例(81.7% ),复发组70例(18.3% ),两组平均年龄差异无统计学意义;男性复发率明显高于女性(P关键词:复发性;急性胰腺炎;预后   急性胰腺炎是消化系统常见疾病之一,是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎性反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点[1]。对我院收治的382例患者进行分析,现报告如下。  1 资料与方法  1.1 一般资料:选取我院收治的急性胰腺炎患者共382例,均符合中国急性胰腺炎诊治指南制定的诊断标准及分型。详细记录患者可能的诱发因素;实验室检查、影像学检查、有无胰腺局部及系统并发性反应,患者的治疗方法和转归情况。  1.2 方法:根据患者病史,将急性胰腺炎患者分为初发组和复发组。急性胰腺炎经保守或手术治疗后症状消失,进食无不适,淀粉酶及其化验指标正常,影像学无异常,之后再次出现急性胰腺炎性反应状和体征,淀粉酶升高,实验室、影像学检查排除慢性胰腺炎,确诊为复发性急性胰腺炎。  2 结果  2.1 复发性急性胰腺炎可能的病因可见表1。  表l 复发性急性胰腺炎的病因已明确的病因 尚未明确的病因 其他因素 毕业论文 毒素-代谢性因素 机械性因素 无明显CF 酒精 SOD CFTR突变 毕业论文 高甘油三酯血症 胰腺分裂症 高钙血症 论文代写 药物 论文代写 有机磷酸盐 蝎毒 二氯甲烷 毕业论文 机械性因素 毕业论文 其他因素 论文代写 壶腹周围/壶腹梗阻/胰管阻塞(细节略掉) 论文代写 自身免疫 先天畸形(环状胰腺) 毕业论文 外伤 论文代写 其他因素 血管性 论文代写 论文代写 感染 HP 热带胰腺炎 毕业论文 CF 论文代写  2.2 单发组和复发组诱发因素见表2。  表2 急性胰腺炎单发组和复发组诱发因素逐步Logistic回归分析诱因 偏回归系数(β) 标准误 毕业论文 OR P值 毕业论文 高脂血症史 1.578 0.612 论文代写 5.121 0.013 血清TG升高 毕业论文 1.612 0.678 论文代写 5.022 0.015 年龄① 0.129 毕业论文 0.129 1.302 0.105 饮酒 0.230 0.615 1.305 0.703 糖尿病史 -0.189 0.478 0.502 0.415 血清TC -0.156 0.810 0.915 0.902  注: ①年龄分为≤20岁、21~40岁及≥41岁3个年龄段。  2.3 药物与急性胰腺炎及复发性急性胰腺炎的病因相关见表3  表3 可引起急性胰腺炎的药物有一定相关性的药物 有明确相关性的药物 文献报道至少一次重复用药可诱发胰腺炎的药物 门冬酰胺酶 硫唑嘌呤 а-甲基多巴 皮质类固醇 地达诺欣 5-氨基水杨酸盐 甲硝唑 雌激素 硫唑嘌呤 毕业论文 水杨酸盐 速尿 西咪替丁 噻嗪类 论文代写 6-疏嘌呤 阿糖胞苷 戊烷米 毕业论文 地塞米松 磺胺类 毕业论文 炔雌醇/炔雌烯醇 四环素 速尿 论文代写 丙戊酸 毕业论文 异烟肼 毕业论文 疏基嘌呤 甲硝唑 毕业论文 炔诺酮/美雌醇 戊烷米 普鲁卡因酰胺 毕业论文 葡萄糖酸锑 论文代写 磺胺甲二唑 论文代写 磺胺甲噁唑 舒林酸 毕业论文 论文代写 四环素 四氧苯啶/磺胺甲噁唑 丙戊酸  3 讨论  将急性胰腺炎复发的病因归纳为:①代谢—中毒性胰腺炎,如酒精、高三酰甘油血症、高钙和药物性胰腺炎;②机械梗阻性胰腺炎,如胆管结石、壶腹周

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