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心电图不同标准检测对高血压左室肥厚诊断价值探析 　 作者：马国斌 贾丽霞 郑伯仁 【摘要】 目的 对比心电图（ECG）国内标准和2003年欧洲心脏学会（ESC）电压标准诊断左室肥厚（LVH）的敏感性和特异性，以评价两种标准的诊断价值。方法 分析286例原发性高血压患者的心脏超声心动图（UCG）及心电图检查结果，以超声心动图检查结果有无LVH分组，分别计算国内标准和ESC左室肥厚诊断标准对诊断LVH的敏感性和特异性。结果 ECG国内诊断标准敏感性22.3%，特异性94.6%；2003年ESC诊断标准敏感性46.25%，特异性94.2%。结论 心电图诊断LVH的特异性高，敏感性稍差。2003年ESC左室肥厚诊断标准诊断敏感性高于国内标准。 【关键词】 心电图 超声心动图 高血压左室肥厚 心电图电压标准 【Abstract】 Objective: To evaluate different standard electrocardiogram criteria of ECG domestic standards and the 2003 European Society of Cardiology voltage standard diagnostic in sensitivity and specificity of left ventricular hypertrophy. Methods:We examined the findings on echocardiogram and echocardiography of 286 essential hypertensive subjects. Diagnosis of echocardiography was divided into groups according to whether have LVH or not ,be used to test the sensitivity and specificity of different standard electrocardiogram criteria of ECG domestic standards and the 2003 European Society of Cardiology voltage standard. Results:The results of the sensitivity of ECG diagnostic criteria for domestic 22.3%, specificity 94.6%; 2003 ESC diagnostic criteria of the sensitivity of 46.25%, specificity 94.2%.Conclusions:ECG diagnosis of LVH high specificity and sensitivity of somewhat less. 2003 ESC diagnostic criteria for diagnosis of left ventricular hypertrophy the sensitivity is higher than national standards. 【Key words】 Electrocardiography Ultrasound electrocardiography Hypertension left ventricular hypertrophy ECG voltage standard 左室肥厚（LVH）是高血压患者左室重塑的病理改变，也是心血管疾病特别是心力衰竭发生和死亡的重要危险因素。目前心脏超声检查是诊断LVH的主要依据，但受限于费用高、仪器及操作者水平的影响，许多基层医院无法推广应用。心电图检查费用低，且检查结果不受仪器及操作水平影响，是基层医生诊断高血压LVH的理想手段。但传统诊断标准在敏感性方面存在某些不足。2003年欧洲心脏学会（ESC）左室肥厚诊断标准通过临床试验显示了其对LVH诊断具有高效。本文以UCG检查结果作为LVH的诊断标准，比较心电图的国内标准及2003年ESC诊断标准的敏感性和特异性，现报告如下。 1 资料和方法 1.1对象 收集按照1999年中国高血压防治指南，以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg作为高血压诊断标准，研究2003年1月-2009年6月住院高血压者286例，男性154例，女性132例，年龄30-71岁。排除标准：心脏瓣膜病、心肌病、肺气肿，心电图呈完全性束支传导阻滞，预激综合征，室内传导阻滞及心房颤动，心肌梗死改变者，超声图像不理想者。按UCG检查结果分组，将达到LVH标准的130例作为阳性组（A