比索洛尔及卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察.docVIP

比索洛尔及卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 　摘　要：探讨有效治疗慢性充血性心力衰竭的方法。方法：将收治的慢性充血性心力衰竭患者97例随机分为两组，观察组给予比索洛尔治疗，对照组给予卡维地络治疗，观察、比较两组心功能改善状况。结果：观察组中显效16例，有效24例，总有效率为83.3%；对照组中显效12例，有效22例，总有效率为69.4%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（χ2=2.61，P＞0.05）。两组心率、血压治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后心率、血压较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：比索洛尔、卡维地络治疗心力衰竭疗效均较明显，且比索洛尔降压及减慢心率效果更为明显。 关键词：慢性充血性心力衰竭；比索洛尔；卡维地络 随着老龄人口增多及医疗诊治水平的提高，慢性充血性心力衰竭患者人数越来越多。如何更有效治疗慢性充血性心力衰竭成为了临床面临的巨大挑战。西安长庆油田职工医院于2009年1月～2010年5月对收治的97例患者分别应用比索洛尔、卡维地络治疗，并对其治疗疗效进行对比研究，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：本组患者97例，将其随访分为两组，观察组48例，对照组49例。观察组中男27例，女21例；年龄60～78岁，平均（65.2±3.1）岁；其中病因为冠心病者26例，为高血压心脏病者17例，为风湿性心脏病者5例；其中心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级者27例，Ⅳ级者5例。对照组中男29例，女20例；年龄63～79岁，平均（65.3±3.4）岁；其中病因为冠心病者28例，为高血压心脏病者15例，为风湿性心脏病者6例；其中心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级者28例，Ⅳ级者4例。两组病因、心功能分级等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 方法：97例患者均给予利尿剂、强心剂等抗心力衰竭的常规治疗药物治疗，观察组在该治疗基础上再口服比索洛尔，起始剂量为2.5 mg，1次/d，之后每2周分别增加1.25 mg、1.25 mg、1.25 mg、2.5 mg、2.5 mg，并以10 mg为维持剂量，维持治疗6周；对照组在常规治疗上联合应用卡维地络，起始剂量为3.125 mg，2次/d，之后每2周分别增加3.125 mg、3.125 mg、3.125 mg、6.25 mg、6.25 mg，并以25 mg为维持剂量，维持治疗6周。 论文代写 　1.3 疗效判定[1]：根据患者治疗前后心功能改善情况进行疗效判定。显效：患者心功能改善明显，在2级及以上；有效：患者心力衰竭症状等减轻，心功能改善未达显效标准，仅改善1级；无效：患者心力衰竭症状等未见改善或加重。同时治疗前后对比分析患者心率、血压等变化情况。 　1.4 统计学方法：定性资料采取χ2检验，定量资料进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 两组心功能改善比较：见表1。观察组中显效16例，有效24例，总有效率为83.3%；对照组中显效12例，有效22例，总有效率为69.4%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（χ2=2.61，P＞0.05）。 　表1 两组心功能改善比较（例）组别 例数 显效 有效 无效 观察组 论文代写 48 毕业论文 16 24 毕业论文 8 毕业论文 对照组 毕业论文 49 毕业论文 12 22 15 论文代写 　2.2 两组治疗前后心率、血压变化比较：见表2。两组心率、血压治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后心率、血压较对照组明显降低（P＜0.05）。 　表2 两组治疗前后心率、血压变化比较组别 时间 心率（次/min） 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 观察组 治疗前 84.3±5.8 143.6±32.9 84.8±8.9 治疗后 62.9±4.8①② 123.2±5.3①② 70.1±6.2①② 对照组 治疗前 84.0±6.5 145.9±18.7 83.9±6.8 治疗后 66.2±4.4① 论文代写 118.2±5.7① 62.8±4.6① 论文代写 　　注：与治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，②P＜0.05 　2.3 两组不良反应：两组均无明显不良反应。 　3 讨论 　比索洛尔、卡维地络均能对交感神经产生抑制作用，但比索洛尔选择性使心肌β受体对儿茶酚胺敏感性增强进而改善心肌舒张功能、延缓心力衰竭发生[2]。而卡维地络则全面对α1、β1、β2受体产生阻滞作用以达抗心力衰竭作用。从本研究看，比索洛尔、卡维