渐进式康复护理在冠状动脉内支架植入术患者心脏康复中应用.docVIP

渐进式康复护理在冠状动脉内支架植入术患者心脏康复中应用 杨倩云，杨平，莫惠彬 摘要目的:探讨渐进式康复护理在冠状动脉内支架植入术患者心脏康复中的应用效果。方法:选择2013年10月～2015年10月于我院行冠状动脉内支架植入术患者138例，将其随机等分为对照组和观察组，对照给予常规护理治疗，观察组在常规护理基础上再加用渐进式康复护理。随访观察6个月，比较其对促进冠状动脉内支架植入术患者康复效果的影响。结果:6个月后，观察组患者体重指数、胆固醇、甘油三酯、胸闷发作次数均低于对照组（P＜0.05），射血分数高于对照组（P＜0.05）。结论:渐进式康复护理可提高冠状动脉内支架植入术患者的康复效果，值得大力推广。 关键词渐进式康复护理；冠状动脉内支架植入术；心脏康复doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.015 近年来，随着我国老龄化进程的加剧，冠心病发病率呈明显上升趋势，且致残率、致死率极高，严重影响患者身体健康及生命安全。目前，冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的三大措施之一［1］，能迅速改善患者的冠状动脉供血，疗效显著。但是，冠状动脉内支架植入术并不能逆转或延缓动脉粥样硬化的病情进展，故术后冠状动脉再狭窄仍无法避免，仍有心脏疾病发展的危险，甚至危及生命。有研究显示［2］，对冠状动脉内支架植入术患者予以有针对性地的护理干预，有利于预防不良后果的发生，提高康复效果。鉴于此，本研究就渐进式康复护理对促进冠状动脉内支架植入术患者康复效果的影响进行探讨研究，并与常规护理的效果进行对比分析，以期为其康复护理提供指导。现将方法报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择2013年10月～2015年10月于我院行冠状动脉内支架植入术患者138例，排除认知障碍、随访困难等患者，经医院伦理委员会批准后随机等分为对照组和观察组。对照组中男44例，女25例；年龄29～77岁，平均年龄（55.26plusmn;4.33）岁。观察组中男42例，女27例；年龄32～80岁，平均年龄（55.39plusmn;4.71）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组本组患者予以常规护理。（1）基础护理。针对患者的病情开展对应的基础护理，如卫生干预、口头教育与注意事项等。（2）病情监控。密切监测患者的生命体征， 持续48 h监测心电、血压、血氧饱和度，并定期测体温、脉搏、呼吸等［3］。（3）用药干预。为患者讲解药物的使用途径及用药剂量，并指导患者合理用药，防止药物不良反应的发生。（4）日常指导。要特别叮嘱患者的日常行为，如饮食习惯、生活方式、康复锻炼等。（5）出院指导。患者出院时，进行常规出院指导，告知患者复查时间，留下医院联系方式。 1.2.2观察组患者在上述常规护理的基础上，再加用渐进式康复护理。（1）个体评估。针对患者的个体情况，如性别、年龄、文化程度、认知水平、心理状况、职业特征、婚姻状况、经济能力、居住环境及性格特点等，进行科学的评估，再有针对性地的制定预后康复护理计划。（2）认知水平。通过问卷调查或面对面询问的方式，了解患者对冠状动脉内支架植入术的认知情况，如冠心病的危险因素、预后防治知识等，并有针对性的加强健康教育，为患者详细讲解冠状动脉内支架植入术的作用与冠心病的病程生物学进程及冠心病相关危险因素的防治知识等，使其认知水平及自护能力得以提升。（3）生活方式。喝酒会加速血液循环，加重心脏负担，从而致使疾病的复发；吸烟会加速患者体内血小板的凝集，引发心肌缺血，从而导致支架植入部位发生再狭窄；暴饮暴食、作息混乱等不良生活习惯，均可引发严重的不良后果。因此，强烈建议冠状动脉内支架植入术患者要戒烟戒酒、合理饮食、规律作息，养成良好的生活习惯。（4）康复锻炼。康复锻炼必须讲究循序渐进，切忌过度活动，最好是由专科护士制定一套完善的术后康复锻炼计划，按照“由弱到强”、“逐步递进”的方式进行康复锻炼，主要分为两个阶段，即住院期间与出院后，前者多以被动运动为主，后者多以主动运动为主，具体情况谨遵医嘱。（5）随访干预。患者出院后，随访观察6个月，随访方式为每周1电话，每月1上门，随访内容包括身体状况、病情进展、生活方式、用药情况、康复运动、心理情况等，并纠正其错误，涉及到能力范围之外的情况，要第一时间联系主治医师商榷处理。 1.3观察指标随访6个月，比较两组患者的预后情况［4-5］，主要以体重指数、胆固醇、甘油三酯、射血分数及胸闷发作次数等指标进行判断。 1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验。检验水准alpha;=0.05。 2结果（表1） 3讨论 康复护理的发展，迄今只有短短的10年，虽说对其学科范畴尚未达成统一标准［6］，但已逐步意