糖尿病合并高血压200例药物治疗有效方法分析.docVIP

糖尿病合并高血压200例药物治疗有效方法分析 　摘　要：目的：对糖尿病合并高血压患者，采用硝苯地平缓释片联合厄尔沙坦辅助治疗的临床疗效进行观察和分析，并认真研讨治疗体会。方法：将200例糖尿病合并高血压患者随机分为两组，两组患者分别为100例。除了按照常规血糖控制方式治疗治疗外，对照组加服厄贝沙坦，而治疗组采用厄贝沙坦加服硝苯地平缓释片的方法，1个疗程为2个月的时间，疗程结束后，对疗效进行观察。结果：和治疗前相比，两组患者空腹血糖均有所下降，并且程度基本上相同；血压也有所下降，而治疗组比对照组更为显著，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。从血压控制情况来看，治疗组明显优于对照组。结论：对高血压合并糖尿病患者，采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦，降压疗效显著。 关键词：糖尿病；高血压；厄尔沙坦；疗效 糖尿病合并高血压，是目前临床上比较常见的合并症，和普通人群相比，糖尿病和高血压的个体发病率都明显较高，在众多糖尿病患者中，往往伴有眼底病变、脑血管疾病，如果合并高血压，则会出现心脑血管等突发事件，对一些降压药物降低了敏感性，这种合并症的高血压类型非常特殊[1-3]。临床表现为蛋白尿，严重的会损害到肾功能，它是唐脑病肾病的最危险的诱因，所以采取积极措施，对糖尿病合并高血压进行有效治疗，在临床上意义重大。采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦，对糖尿病合并高血压的患者血压进行控制，取得了显著的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年～2011年来我院进行就诊的200例糖尿病合并高血压患者。随机分为治疗组和对照组，两组患者均为100例。治疗组男62例，女38例，年龄（64.8±2.6）岁，病程（12.8±4.6）年，治疗前平均空腹血糖为（10.4±2.6）mmol/L，平均血压为（158.7±13.4）/（104.8±4.8）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）；对照组男54例，女46例，年龄（63.4±2.8），病程（14.6±5.2）年，治疗前平均空腹血糖为（11.2±3.4）mmol/L，平均血压为（163.4±9.8）/（105.2±6.4）mm Hg。两者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准均采用IDF_WPF于1999年公布的诊断标准。符合诊断标准并在我院接受治疗的高血压病糖尿病患者，知情同意我们的研究方案，并签署知情同意书。 1.2 治疗方法：两组均采用常规治疗，皮下注射胰岛素或服用降糖药，空腹血糖控制在＜8.0 mmol/L，对照组应用厄贝沙坦，每天口服1次，150 mg/次，可根据需要加大剂量至300 mg；在此基础上，治疗组加服硝苯地平缓释片，每天口服1～2次，20 mg/次，1疗程为2个月。 1.3 指标观察：采用SPSS 12.0软件，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较血糖及血压疗效：通过2个月的疗程治疗，和治疗前相比，两组患者的空腹血糖均有相同程度的下降，同时血压也有所下降，和对照组相比较，治疗组下降的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；同时，观察血压控制情况，治疗组要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。 表1 两组患者治疗后血糖及血压比较（） 组别 例数 血压 空腹血糖（mmol/L） 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 治疗组 100 132.1±4.1 84.6±7.4 7.3±2.4 论文代写 对照组 100 136.2±7.6① 87.5±3.7② 毕业论文 7.9±3.5③ 注：与治疗组比较，①P＜0.01，②P＜0.05，③P＞0.05 表2 两组患者控制高血压疗效比较（例） 组别 例数 显效 有效 无效 治疗组 100 76 20 4 对照组 100 58 18 论文代写 24 2.2 不良反应：对照组有12例患者有疲劳反应，3例恶心，12例出现头晕症状；治疗组有10例出现乏力反应，头痛、头晕的共有15例，呕吐1例，面红3例，两组患者均能耐受不良反应，所以均没进行相应的处理，不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 糖尿病患者伴随高血压，会使心血管疾病的危险性增加，所以为了降低病死率，对合并症患者，除了采取有效措施控制血糖之外，还必须控制高血压，甚至对血压的控制要比对血糖的控制尤为重要，在治疗的过程中，我们应该遵循如下原则：①降压必须达到一定的标准；②对血糖采取有