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脂肪肝影响因素调查分析及对策建议 　作者：刘娟崔建华肖艳芬钟玉兰 【摘要】以北京石油化工学院22～76岁教职工2008年至2010年1652例为研究对象，检查其血脂和转氨酶。结果显示，高脂血症者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者，脂肪肝患者转氨酶显著高于非脂肪肝患者。本文分析了脂肪肝患病的影响因素，针对高校教师的职业特点提出了脂肪肝患病的预防建议。 【关键词】脂肪肝；胆固醇；甘油三酯；转氨酶；患病率 脂肪肝是一种可以由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，是最常见的弥漫性肝病之一[1]，脂肪肝与年龄、转氨酶、血脂和血脂浓度有关，高脂血症是引起脂肪肝及转氨酶升高的重要原因之一。在我国，随着生活水平的不断提高、饮食结构的变化及预防干预措施相对滞后，城市居民，特别是较高收入阶层的脑力劳动者中脂肪肝、高脂血症的发病率不断增加。另一方面，生活方式的变化也是导致脂肪肝患病率不断上升的重要原因之一。随年龄的增长加之内分泌的变化，脂肪、脂蛋白合成障碍或肝内脂肪利用减弱时，脂肪蓄积，肝脏合成磷脂的能力降低，从而引起脂肪肝患者随年龄增加而增加的趋势，这时如不加强运动量，必然导致体内脂肪累积，严重时导致患病[2-4]。 总之，随着生活水平的提高，生活环境、营养状况好，体力活动较少的群体脂肪肝患病率基本上随年龄增加而逐渐增加，高校教师群体正是属于这样一类人群。但脂肪肝是可逆的，因此在日常生活中在做到控制高脂肪、高蛋白饮食摄入的同时，加强锻炼是减少脂肪肝发病的关键。 1对象与方法 1.1对象 选择来自2008和2010年在北京石油化工学院组织体检的在职和退休的教职工（排除病毒及药物性肝炎等）。 1.2试剂和仪器 ①甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC)的测定试剂由日本第一化学药品珠式会社生产，谷丙转氨酶(ALT)测定试剂由上海复星长征医学科技有限公司提供，采用东芝120全自动生化仪。②超声波诊断使用无锡祥生600型号超声仪。 1.3方法 采血前低脂饮食，停止饮酒，空腹12小时以上，用注射器采取静脉血5ml。主要检测谷丙转氨酶、甘油三脂和总胆固醇。转氨酶采用速率法，血脂采用终点法。 1.4标准 ①总胆固醇升高为TC≥5.95mmol/L，甘油三酯升高为TGgt;1.71mmol/L，ALT升高gt;40U/L[5]。②彩色超声：脂肪肝诊断标准：肝脏肿大，表面光滑，边缘钝；弥漫性密集细小光点，回声不均匀，近区增强，远区衰减，肝区透声性差，似云雾状；肝内血管回声明显减少，肝静脉的分支回声减弱[6]。③统计分析:所有资料均采用Epidata3.1录入，整理后采用SAS8.1软件对数据进行统计学分析。 2检出结果 2.1总体检验结果 通过两年对总计1652例样本检测，总检出情况如表1所示： 表12008和2010年全校教职工体检情况 年份体检人数血脂增高脂肪肝ALT 男女TGTC 200838545145128418 2010362454612310124 2.2年龄、性别分布 检验结果表明，不同年龄脂肪肝患病率不同，随着年龄的增长而出现不同的变化。我们把2008和2010年体检按年龄每10岁划分一段，脂肪肝的发病率如表2所示。同时，不同性别样本的脂肪肝患病率也显著不同，其结果如表3所示。 表2不同年龄脂肪肝发病率对比 2008年2010年 年龄（岁）人数患病人数阳性率年龄人数患病人数阳性率 30以下4948.1630以下20210.00 31793171 41－502763211.5941－502743813.87 51－601281711.7251－601442618.06 60以上1241713.7160以上1332015.03 表32008年和2010年体检男女脂肪肝发病率对比 脂肪肝 年份患病人数总发病率％男发病率女发病率P值 055514.29296.43Plt;0.01 201010112.386517.96367.93Plt;0.01 从以上结果可以看出，脂肪肝的发病率呈逐年增高的趋势，最高峰是在51～60岁，男性患病率是女性的两倍以上。以上结果均p＜0.01，男女患病率有显著性意义。 2.3高血脂与脂肪肝的关系 一般来说，脂肪肝与高血脂有较高的正相关性。表4和表5是高血脂样本的脂肪肝患病率的统计数据。 表42008年高脂血症与脂肪肝的关系 高脂血症（231人）血脂正常（605人） 脂肪肝发病率TG(147人)TC(84人)脂肪肝发病率 脂肪肝发病率脂肪肝发病率 6427.715235.371214.29203.31 备注：TG：甘油三脂TC：胆固醇 表5.201