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药物流产不全209例临床分析 　【摘要】 目的：探讨药物流产不全的影响因素。方法：回顾性分析2003年～2006年药物流产不全209例患者，并对其进行分析。结果：≥30岁的早孕妇女发生药物流产不全的生发率显著高于≤29岁的早孕妇女（χ2=6.39，Plt;0.01）；停经≥50 d者的药物不全流产发生率显著高于停经≤49 d者（χ2=17.33， Plt;0.01）；初次妊娠者的药物不全流产发生率高于2次以上妊娠者（χ2=6.68，Plt;0.01）。结论：药物流产不全的影响因素和孕妇年龄、停经时间以及妊娠次数有关。 【关键词】 妊娠初期；米非司酮；米索前列醇；流产，不全 ［ABSTRACT］ Objective: To investigate effective factors of incomplete abortion. Methods: Retrospectively analyzed datas of 209 patients with incomplete abortion during 20032006. Results: The incidence of incomplete abortion of early pregnant women with age ≥30 was significantly higher than women with age ≤ 29 (χ2=6.69, Plt;0.01).The incidence of women with amenorrhea≥50d was significantly higher than women with amenorrhea≤ 49 (χ2=17.33,Plt;0.01). First pregnant women are more likely to have abortion than women with more than two pregnancies (χ2=6.68, Plt;0.01). Conclusion: Gravidas’ age, amenorrhea time and pregnant times are effective factors of incomplete abortion. ［KEY WORDS］ Early pregnant stage; Mifepristone; Misoprostol; Abortion, incomplete 药物流产（以下简称药流）是终止早期妊娠的有效措施，由于痛苦小、成功率高等优点，选择药流终止早期妊娠的妇女越来越多。同时药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视［1］。为此，总结了我院2003年1月～2006年12月209例药流不全病例，探讨其发生原因及影响因素。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2003年1月～2006年12月在山东省兖州市第一人民医院妇产科经B超检查确定为宫内妊娠并自愿要求选择药流且无服药禁忌的妇女，共782例。年龄17～45岁，平均25.21岁。其中药流不全行清宫术209例，占26.77%。 1.2 服药方法 口服米非司酮3 d，早、晚各25 mg，总量150 mg，第4日晨空腹来院，服米索前列醇0.6 mg，服药后留院观察4～6 h。 1.3 流产效果评价标准 （1）完全流产：服米索前列醇0.6 mg，6 h内肉眼可见绒毛、胚胎组织完整排出，未经清宫而自行转经者，或经B超检查宫内未见胚胎，子宫恢复良好，阴道流血停止。（2）不完全流产：服米索前列醇0.6 mg，6 h后未见组织排出，或绒毛/胎盘排出不全，阴道流血量多于月经量，需要清宫处理者。（3）流产失败：用药后妊娠物未排出，B超证实宫内仍有完整胚囊，尿HCG下降不明显，需行吸宫术终止妊娠者。 1.4 清宫时机的选择 诊断药流不全必须尽早行清宫术。当药流后阴道流血多于月经量；或反复阴道流血超过14 d者，经B超检查提示宫腔内有组织物残留者均需立即行清宫术。 2 结果 　　在782例药流妇女中，完全流产573例，占73.27%；药流不全209例，占26.73%。药流不全209例均行清宫术。 2．1 药流不全与孕妇年龄关系 ≥30岁的早孕妇女发生药流不全的发生率显著高于≤29岁的早孕妇女（χ2=6.39， Plt;0.01）。 　 2．2 药流不全与停经的关系 停经≥50 d者的药物不全流产发生率显著高于停经≤49 d者（χ2=17.33， Plt;0.01）。 2．3 药流不全与孕次的关系 初次妊