莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良56例临床观察.docVIP

莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良56例临床观察 　摘　要：目的：分析探讨莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将56例功能性消化不良患者随机分为两组，分析比较两组的临床效果。结果：两组治疗后的各项症状得到明显改善（P＜0.05）。观察组对胃部烧灼感、上腹痛症状的改善明显优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率（89.29%）明显优于对照组的（71.43%）（P＜0.05）。结论：莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良临床效果良好，优于单一的口服莫沙比利治疗方法，值得临床推广。 关键词：莫沙比利；健脾丸；功能性消化不良 功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，临床表现为腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。据统计，普通人群中有消化不良症状者占19%～41%[1]。治疗上遵循综合治疗和个体化治疗的原则，对症治疗[2]。笔者收集2010年1月～2011年1月功能性消化不良患者共56例，分析探讨莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：收集2010年1月～2011年1月功能性消化不良患者共56例，随机分为观察组和对照组，每组28例。其中观察组男15例，女13例，年龄21～56岁；对照组男16例，女12例，年龄20～54岁。患者临床表现为腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状，无消化道器质性病变。两组患者在性别、年龄、体重、病程等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：观察组采用莫沙比利联合健脾丸治疗方法，口服莫沙比利5 mg/次加健脾丸6 g/次，三餐前服用，睡前另服1次，连续服用5周，5周为1个疗程。对照组采用单一口服莫沙比利的方法，三餐前服用莫沙比利5 mg/次，睡前加服一次，连续服用5周，5周为1个疗程。患者整个疗程期间禁止饮酒、吸烟、饮茶，禁止服用其他对消化系统有作用的药物。 论文代写 1.3 评价方法：没有症状计为0分；偶有症状出现，但不明显计1分；有症状出现但不频繁，存在不适感计为2分；症状频繁且明显不适计为3分；症状严重且需药物控制计为4分。若出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕头痛、腹泻、腹胀等症状，按照出现的例数进行统计。经治疗临床症状积分减少≥75为显效，积分减少50～74为有效，积分减少＜50或症状加重为无效。显效率+有效率=总有效率。 1.4 统计学方法：运用SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（）表示，进行t检验；计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 2.1 两组治疗前后症状评分：两组治疗后各项症状（胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛、嗳气）积分较治疗前均明显下降（P＜0.05）。 2.2 两组患者治疗后的疗效比较：两组经过1个疗程治疗后，观察组显效12例，有效15例；对照组显效8例，有效12例。观察组的总有效率（89.29%）明显高于对照组的（71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 两组患者治疗后的疗效比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 论文代写 观察组 28 12（42.86） 15（53.57） 毕业论文 3（10.71） 89.29① 对照组 28 毕业论文 8（28.57） 12（42.86） 8（28.57） 71.43 注：与对照组比较：①P＜0.05 论文代写 3 讨论 功能性消化不良并无特征性的临床表现，主要表现为上腹部痛胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状。FD发病机制目前尚未完全明确，公认的因素包括以下几点：①上胃肠动力障碍；②胃或十二指肠炎性反应；③胃感觉过敏；④幽门螺杆菌感染；⑤精神困素和应激因素；⑥迷走神经张力低。 FD临床治疗方法有很多种，主要以抑制胃酸分泌、调节胃肠动力、抗抑郁焦虑、助胃消化等[3]。莫沙比利是高选择性5-HT4受体激动剂，通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作用[4]。健脾丸为消食导滞药，具有健脾消食的功效，莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良，起到相辅相承的作用。本次研究显示莫沙比利联合健脾丸用药效果好于单一用药，服用莫沙比利加健脾丸的一组的总有效率高于单服用莫沙比利的一组，而且观察组在胃部烧灼感及上腹痛症状方面，症状积分下降更加显著。综上所述，莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良能够起到良好的临床效果，值得临床应用推广。 4 参考文献 论文代