讲议3 血小板去除.pptVIP

输入参数（2）程序参数菜单 公式为 （术前PLT浓度－术后目标PLT浓度）×患者全身血容量 例1：术前PLT浓度为1100 × 109/L ，术后目标PLT浓度500 ×109/L，去除的血小板总量？ 患者全身血容量5.0 则：（1100－500）× 5.0＝3000 ×109 ＝30 ×1011 例2：术前PLT浓度为1100 109/L ，术后目标PLT浓度50 ％，去除的血小板总量？ 患者全身血容量5.0 则：1100× 55 ％ × 5.0＝ 3025 ×109 ≈30 ×1011 （ 1100× 55 ％ ＝605 ,（1100－605）× 5.0＝ 3025 ×109 ≈ 30 ×1011 ） ? Copyright Fresenius Kabi AG ? Copyright Fresenius Kabi AG 血小板去除 COM.TEC — 第三代多用途高效安全的血细胞分离机 适应症： 血小板去除 治疗性血小板单采去除: 血小板增多症（血小板1000×109/L） 自身血小板采集输注 血小板单针或双针采集同样出色 PLT 5d（双针采集血小板） 采集效率 62％ 采集速率 6.2x109/min 标准供血者，标准流量： 采集时间37-39min PLT 5d-SN（单针采集血小板） 采集效率 76±4％ 采集速率 4.4±0.6x109/min 标准供血者，标准流量： 采集时间约52min COM.TEC —去除血小板 临床医生可以根据病人的情况 选择去除的血小板数量和总体积 分离前准备 1. 程序与耗材：程序PLT-5d， 耗材C5L 2. 分离盘：见下图 3.其它消耗材料：盐水（通常1000ml）， ACD-A（通常1000ml），16G－18G采血穿刺针一根 ? Copyright Fresenius Kabi AG 选择程序与耗材 在此界面按2、4、1 用“↑”和“↓” 键选择 血小板捐献 Platelet Donation程序组。 按下“确认OK”键。 选择程序与耗材 用“↑”和“↓” 键 选择PLT-5d C5L程序 （C5L双针， S5L单针） 按下“OK”键。 安装耗材 显示“Install set” （安装耗材）页面，按照帮助信息安装耗材 安装过程特点： 先关5个夹子，4个白色1个红色（千万不要关蓝色！） 5个泵都要用到，左上角的泵作为抗凝剂泵 把黄色标记管放入溶血监测器中 安装好的耗材示意图 开始预充 屏幕显示“报警测试 Alarm test”。 柱形图指示测试正在进行。测试的开始和结束都可通过提示音得到指示。 警报测试是全自动进行的。 准备分离 显示 对分离套件进行视觉检查。 特别注意检查是否有残余的空气！ 检查，如有必要，调整所有滴液腔的液体水平。 检查白色的穿刺针夹是否夹紧，如有必要，将其夹紧。 关闭回输管路上的两个蓝色的回流夹。 将滚动夹设定到50％。 按下“Continue”（继续）键。 连接献血者并收集献血前样品 显示 放置进液针（采血静脉穿刺）。 打开白色的针夹，并收集献血前血样。 夹紧样品收集上的夹子并热合样品收集袋。 打开在进液管路上的红色夹子，检查并确定二个红色的夹子是开着的。 将回流针与蓝色的Luer锁连接器相连接。 排气并放置回流针（回血静脉穿刺） 。 打开蓝色的回流夹。 按下“继续Continue”键。 输入参数（1）患者参数菜单 Donor Values 在该屏幕上通过↓，↑，＋和－键，输入献血者的数据： Sex（性别） Height（身高） Weight（体重） Hct pre（术前红细胞压积值） Product（请调至Double 双份！） PLT pre（术前血小板浓度，先调至最大值！） 输入这些值后，按下“OK”键。 程序参数 返回 输入参数（2）程序参数菜单 ①Yield（血小板收量）：请通过计算得到计划去除的血小板总量，公式为 （术前PLT浓度－术后目标PLT浓度）×患者全身血容量 其中，“患者全身血容量（TBV）”显示在“Donor Value（患者参数）”菜单中 ②ACD:blood 比例： 增加ACD ( 1:8) 会改善血小板在分离腔中的分离，通常设为1:7或1:7.5。 此时操作者应格外注意监测患者不良反应！ ③PC volume(去除体积)：TBV的13％或以内，