社区戒毒、社区康复戒毒康复基本台帐参考样本.docVIP

社 区 戒 毒 台 帐 社区戒毒人员情况登记表 编号： 填表日期： 年 月 日 社区戒毒人员基本信息 姓名 绰号/别号 性别 照片 民族 出生日期 文化程度 身份证号 联系电话 服务场所 决定机关 户籍地 详 址 户籍地派出所 居住地 详 址 居住地 派出所 初次吸毒时间 吸食毒 品类型 吸毒方式 健康 状况 家庭主要成员 关系 姓名 住址 工作单位 联系电话 社区 戒毒信息 戒毒机构 社区戒毒 小组成员 开始日期 结束日期 社区戒 毒期限 本人简 历 违法犯罪记录 查处日期 查处单位 处理原因 处理结果 释放日期 备注 维持治 疗 治疗单位 开始日期 脱失日期 备注 填表单位（盖章） 填表人： 审核人： （此处印制公安机关名称） 责令社区戒毒/社区康复决定书 X公（ ）社戒/社康决字[ ]第 号 被责令社区戒毒/社区康复人： 性别： 出生日期： 　　 身份证件种类及号码： 　　　　　 户籍所在地：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 现住址： 　　 　　　 工作单位： 　　 　　　 现查明 。 根据《中华人民共和国禁毒法》第 条第 款之规定，我局决定责令其接受社区戒毒/社区康复 （自 年 月 日至 年 月 日止）。被责令接受社区戒毒/社区康复人员应当自收到本决定书之日起七日内持此决定书到社区戒毒/社区康复执行地报到，否则视为拒绝接受社区戒毒/康复。被责令接受社区戒毒/社区康复人员在社区戒毒/社区康复过程中要根据公安机关的要求，定期接受检测。 社区戒毒/社区康复执行地社区名称： 　　　　 　　 　 地址： （公安机关印） 年 月 日 被责令社区戒毒/社区康复人（签名）： 年 月 日 一式三份，被责令接受社区戒毒/社区康复人、社区戒毒/社区康复执行地各一份，一份附卷。 社区戒毒宣告书 根据《中华人民共和国禁毒法》有关规定， （姓名） 于 年 月 日起，由 社区戒毒机构实施社区戒毒。社区戒毒（康复）期限为 年，至 年 月 日结束。 社区戒毒对象（签名）： 年 月 日 社区戒毒工作机构（盖章）：