MR弥散加权成像及动态增强成像对乳腺良恶性疾病的应用的分析研究.pdf

中文捅要 MR弥散加权成像及动态增强成像 对乳腺良恶性疾病的应用研究 摘 要 目的：探讨MR弥散加权成像(diffLlsionwei曲ted imaging，DwI)及动态增强成像(dynamic inla2ing)的披术力法及所抉得的参数对乳腺良、恶性疾病的 诊惭及鉴别诊断的价111I。 方法：经病理证实的乳腺瘸变50例，共计病灶58个。 19例，26个病灶。 J川-恶性：31例，32个瘸灶；良。rli Avanto 1．5T磁共振仪、专用 检查使用siemensMagnetom 双穴乳腺相控阵表面线圈，所有病例均行双侧乳腺、全乳同 州{…Ⅲl。先行弥敞加权成像，采jI]单次激发SE—EPl序列，弥 s／mm2、400s／mm2、600s／mm2、800s／mm2、 敞加权系数b值取O 1000 s／mm2，层厚：5．0111m。然后行‘动态增强扫描，相关技 low shot)3D序列(快速 术参数为：采川FLAsH(fastangle 束后第13s开始注射造影剂、第20s开始增强扫描，增强扫描 连续无间断扫描6次。单次扫描时间56s，全乳扫描时间共计 7min50s。造影剂用最及注射速度：马根维显0．1 mmol／b(浓 脉高压注射器酬注。将所得弥敝及动态增强图像传送 Leollardo工作站，使用ADC值计算软件及Meancurve动态 s／mm2、600 增强㈨线生成软件进行数据处理。将b=400 中文摘要 s，mm2、800s／mm2、l000 s／mm2分另H与b=0s，mm2相减，得 到4组ADC图。感兴趣区(ROI)选择避开出血、液化、坏 死、囊变、钙化等区域，于病灶最大层面选取早期强化最显 著的区域作为ROI；于对侧正常乳腺腺体组织丰富的相同区 域选取相同大小Rol作为对照。时问～信号强度曲线测量指 标包括：时问一信号强度曲线类型、早期增强率、强化峰值、 增强后病灶形态学特征及问接征象。 结果：50例58个病灶经病理证实，其中恶性31例，32 10bularcarcinoma)13 个病灶，包括浸润性小叶癌(1nfitrating ductal carcinoma)1l例，低分 例，浸润性导管癌(Infitrating dj髋rentiated 化腺癌(Jow carcinoma)2例，重度不典型增生(severe (Medullary atypical 性导管癌)l例；良性19例，26个病灶，包括纤维腺痛 disease duct (胁mcvsticandmammarVectasia)3例，脂肪坏 necrosisand 死伴炎症(fat ectasiaandcronic 张伴慢性炎症(duct inflammato巧)1例，男 性乳腺增生(male with patient 多发良性肿瘤4例(一侧乳腺纤维腙瘤3个l