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公立医院护理服务供需问题的研究――以徐汇区为例 摘 要 随着社会的进步和人们生活质量的日益提高，人们对医疗健康水 平的要求越来越高，而政府对医疗卫生事业的高度重视也对医疗卫生 工作提出了更高的要求。护理服务作为医疗卫生服务的重要组成部 分，在保障病人生命安全、促进康复、减轻痛苦和提高医疗卫生服务 的满意度等方面担负着重要责任，是医疗政策的具体落实。面对日益 增加的护理服务需求、逐步扩大的护理服务领域和不断提高的护理服 务要求，护理服务的生产力已远远不能满足人们日益增长的健康需 要。 鉴于我国现阶段护理服务供给仍主要集中在医院内，同时立足于 以公立医院为主体、以满足基本医疗需求为导向的特点，本文将研究 对象限定于公立医院基本护理服务的范畴，这对解决现阶段护理服务 的供需矛盾将更具有现实意义。 本文以上海市医疗资源最丰富的徐汇区8 所一、二、三级公立医 院的基本护理服务作为研究对象，力图通过比较系统的调查研究，发 现并分析我国目前公立医院护理服务供需中存在的主要问题和原因， 并根据医疗卫生工作发展的新形势新任务提出可行性建议和对策。具 体为：笔者首先对公立医院护理服务供需问题研究的背景、意义、目 的等进行了阐述，并归纳总结了有关护理服务的相关概念、公共产品 的相关理论以及医院护理服务和公共产品的关系等，为下文的具体分 析作了理论铺垫。然后以上海市徐汇区部分公立医院为例，通过现场 调查和相关文献研究显示公立医院护理服务的供给愿望不强、供给能 力不足，而医院护理服务的需求随着人们生活水平的提高和日益增长 的健康需求不断增大，要求也不断增高，供需矛盾因此日益突出。通 过对护理服务供给不足和需求加大产生的原因进行深入、系统地分 析，发现主要存在于政府层面、医院管理层方面、社会形势变化方面 和护理队伍本身等几方面的因素，而供需矛盾的关键点在于护理服务 各方主体对医院护理服务的定位和认知以及医院护理服务的价格方 面。因此，最后笔者自关键点入手，从政府层面和医院层面提出了实 现医院护理服务供需匹配的管理建议。本文认为，从政府层面要做到 正视护理价值、合理配置护理人力资源、推进护理教育改革以及转移 对医院护理服务的需求等；从医院层面应做到正确看待护士利益、增 加护理投入、注重人才培养、提高护理管理水平以及创新工作等。 本文的创新点在于通过对徐汇区部分公立医院护理服务供需状 况的现场调研，为找出医院护理服务供需存在的关键问题取得了实 证。而后，笔者运用公共产品的相关理论，对公立医院护理服务的供 需状况进行了深入分析，并提出相应建议。本文从公共管理的角度推 进公立医院护理服务的健康可持续发展进行了思考，并提出了尝试性 对策。 关键词：公立医院，护理服务，公共产品，供需问题 RESEARCH ON THE SUPPLY AND DEMAND OF NURSING IN PUBLIC HOSPITAL ——A SURVEY IN XUHUI DISTRICT ABSTRACT With the advancement of society and elevation of people’s quality of life, the requirement for health care has been more and more. Since health care has been attached extremely importance, the government proposed more requests to the health care system. Nursing services, as a vital part of health service, assume many responsibilities, such as ensuring patients’ safety, promoting rehabilitation, alleviating suffering and increasing satisfaction toward health care service. It is the manif