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迷走神经紊乱性胃溃炎治疗体会 　 作者：李双双 张振杰 李红明 【摘要】目的探讨帕罗西汀加三联疗法治疗迷走神经紊乱性胃病的疗效。方法对照组用三联疗法，疗程10-16日。研究组用三联疗法，加用帕罗西汀片口服，20mg每日1次，用10-16日，或典唑酮片25-50mg，1日2次，用10-16天。结果研究组明显优于对照组，差异明显不同（P＜0.05）。结论帕罗西汀片口服加三联疗法治疗迷走神经紊乱性胃病，疗效肯定，可以普遍使用。 【关键词】帕罗西汀 迷走神经胃炎 疗效评价 【Abstract】Objective To discuss the effect of Paroxetine and three drugs treatment of Vagus chaotin chronic gastritis Methods Use three drugs method treatment to the comparison Group,for treatment 10-16days.Use three drugs method treatment add Paroxetine to the study group,take Orifice 20mg,one times per day,treatment 10-16days,or Trazodne take Orifice 25-50mg,two times per day,treatment 10-16days. Result The Study Group is much better than the Comparison Group,with the difference Vary distinct(P＜0.05).Conclusion The offect crdibile of Vagus chaotic chronic gastritis with Paroxetine.Or Trazodone add three drugs treatment,much application to may. 【Key words】Paroxetine Vagus nerve gastritis Clinical evaluation 我们2004年1月—2010年1月使用帕罗西汀片加用柳泌酸剂、抗生素治疗迷走神经紊乱伴慢性胃溃疡症，经6年临床观察治疗及追踪研究，取得较好效果，体会如下。 1 对象和方法 1.1对象临床症状有明显疼胀，不适症，胃镜检查有胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、溃疡出现。患者11996例，慢性迷走神经紊乱溃疡240例，标记尿素呼气试验阳性，身体差，不同程度贫血症，伴有头昏、隐痛、疲乏、腹胀等症。240例，研究组144例，男78例，女66例，年龄20-66岁。对照组96例，男52例，女44例，年龄18-65岁。 1.2方法 对照组给予H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、前列腺素及其衍生物、胃动力及抗生素等，组合筛选成根治疗法三联处方（甲硝唑、大环内旨类、青霉素类、呋喃唑酮选二种，PP1常规剂量的倍量/日，胶体铋剂，如枸橼酸铋钾480mg/日，选一种），疗程10-16日。研究组144例，加用帕罗西汀片20mg，每日1次口服，疗程10-16日。或曲唑酮片50-100mg1日，分2次服用，10-16天为1疗程，对照组96例未使用抗植物神经功能紊乱药物。 1.3诊断标准具有上腹、胃区长期隐痛，阵发性剧痛，灼热疼痛、腹胀、腹中有异物感。 恶心、阵发性较多消化液呕出，胃镜检查有出血、充血、糜烂、溃疡，以胃小弯、胃窦、十二指肠区为主。HP检测+或-，抗内因子抗体+-或+，特殊活检，W.S染色+或-。病期胆硷酯酶偏高，胃液分泌增加，肾素（NA）、5羟色胺（5-HT）偏低，与胃炎、胃溃疡诊断标准基本一致，不具特异性。 1.4疗效评定痊愈：胃溃症植物神经紊乱症消失，镜检愈合。显效：症状明显进步，体征、症状、镜检、菌检有一项未正常。进步为四项中有一项不正常。无进展或加重为无效。痊愈及显效为有效。 　 2 结果 2.1帕罗西汀与良性因子通过激动抑痛受体U，U受体广泛分布于中枢系统和K受体，K存在脊髓和大脑皮层，使心悸疼痛、呼吸困难，多汗不适，胃区隐痛，腹胀、有异物感等付交感神经症状基本消失。胃、上腹区阵发性剧痛，异常灼热寒冷，明显异物感，剧烈呕吐，头部裂痛等症状缓解，明显改善。 2.2胃炎、慢性无规律疼痛，呃气、返酸、厌食、恶心等症状消失，消化不良症、上腹饱胀不适症明显好转。大便潜血试验平均三次以上阴性。R.B.C4-5.5×1012/L， W.B.C5-109/L，H.B110g-150g/L，HP检测-或假-（IB≤0.4）。生物检查，特殊染色可阴可假阳。