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针刺干预心血管疾病伴发抑郁临床探究 　 作者：杨俊华　袁如玉　王丽　刘茹 【摘要】 目的观察针刺干预心血管疾病伴发抑郁的临床疗效。方法将98例心血管疾病伴发抑郁患者随机分为2组。治疗组55例采用针刺加支持性心理治疗和一般药物治疗；对照组43例采用支持性心理治疗加一般药物治疗。2组均28日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果2组治疗后自评抑郁量表分值（SDS）、自评焦虑量表分值（SAS）比较差异有统计学意义（P＜0.01）；甘油三酯（TG ）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过针刺干预心血管疾病伴发抑郁，可以改善负性情绪，降低血脂水平及T3升高。  【关键词】 抑郁；心血管疾病；针刺疗法 　　Study of cardiovascular disease with depression interfered by acupuncture 　　【Abstract】ObjectiveTo research the effect of cardiovascular disease with depression interfered by acupuncture. Methods98 cases with cardiovascular disease with depression were randomly divided into two groups. Fifty five cases (treatment group) were treated with acupuncture plus sustain psychotherapy and general medicine. Other forty three patients (control group) underwent sustain psychotherapy and general medicine. Before and after giving treatment, the changes of blood lipid, T3, T4, SDS and SAS were measured.ResultsAfter treatment symptoms of depression and anxiety disorder were improved in both groups. TG decreased and T3 and T4 increased in both groups. Decrease of CHD, LDL-C and TG in treatment group were obvious. ConclusionTherapy of combination of acupuncture plus sustain psychotherapy and general medicine can improve negativity emotion, decrease blood lipid and T3, abate severity of cardiovascular disease.  　　【Key words】Cardiovascular disease; Depression; Acupuncture 　　心身疾病是心理—社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。在许多心血管疾病中，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、高血压病均属心身疾病范畴。此类疾病除与遗传因素、肥胖、营养因素及生活习惯等因素有关外，患者的人格、情绪及心理应激与疾病的发生发展也密切相关。目前，人们越来越重视心血管疾病伴发抑郁、焦虑的问题。用针刺干预抑郁障碍，可以改善临床症状，同时血脂及甲状腺功能等也有相应的变化。  　　1资料与方法  　　1．1诊断标准［1］高血压病根据世界卫生组织（WHO）诊断及分期标准明确诊断；冠心病根据临床症状、心电图、超声心动图明确诊断。抑郁障碍根据临床症状、自评抑郁量表分值（SDS）≥40分及自评焦虑量表分值（SAS）≥40分明确诊断。  　　1．2一般资料98例均为2002-2005年天津市南开医院心内科住院或门诊患者，随机分为2组。治疗组55例，男30例，女25例；年龄36～45岁3例，45～55岁25例，55～65岁17例，65～78岁10例；病程＜2年10例，2～5年29例，5～10年9例，＞10年7例；中医分型［2］：肝阳上亢型20例，痰湿壅热型35例。对照组43例，男25例，女18例；年龄36～45岁2例，45～55岁19例，55～65岁13例，65～75岁9例；病程＜2年8例，2～5年